公安县斗湖堤社区卫生服务中心位于美丽的长江之滨，始建于1976年，是一所集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”的政府举办非营利性一级医疗机构，2019年12月整体搬迁，现有业务面积1万平方米，编制床位99张，实际开放床位142张，职工188人。

作为公益性基层医疗机构，面对大多数的老年服务群体，中心不断改善老年人就医体验，加大老年友善文化宣传力度，在门诊、住院部等地张贴老年友善文化墙，向老年患者及家属发放老年常见疾病预防的宣传折页，通过各大显示屏滚动播放尊老敬老的宣传标语，将尊老、敬老、爱老、助老的传统美德融入医疗服务各个环节。

针对就诊群体中老年患者年龄大、病种多的特点，中心设置了出入口无障碍通道、无障碍卫生间、老年人专用停车位，预检门诊显眼处配备了便民服务箱、轮椅、老年人爱心座椅等设施设备，设置了老年人就医绿色通道、优先咨询用药窗口，住院部病房安装了颜色醒目的扶手以及报警器，病房墙上挂有表盘时钟，床头位置有触手可及的呼叫铃，患者可以及时呼叫护士，预防坠床跌倒，有效提升老年人看病就医的便利性和满意度。

中心大胆实践，创新突破，率先在全县建设集“医疗、医保、医药”三医联动、三位一体的健康服务工作站，将门诊患者与老年慢病患者合理分流，减少患者候诊时间，开设老年慢病患者专用通道，让老人只进一门，即可完成就诊、预约体检、结算报销、取药、慢病申报一站式服务，切实解决老年人就医方面遇到的困难。同时成立了志愿者服务团队，设置志愿者服务岗，指引老人就诊、缴费、取药等服务，以实际行动满足不同老年人的就医需求，充分展现“有温度、有深度、有态度”的社区卫生服务形象。

为规范做好基本公共卫生服务和家庭医生服务，中心建立“以家庭医生服务为基础，慢病管理为依托、健康指导为纽带”的服务模式，以组建家庭医生团队为抓手将医疗与公卫深度融合，中心全员共同参与，组建以医师为主，护士、公卫人员、其他人员共同参与的“1+1+1+N”家庭医生服务模式。根据各个社区或村服务人口数量共组建大团队26个，小团队46个，做到健康宣传服务全覆盖。中心目前管理老年人25510人，高血压1.5万人，糖尿病5000余人。专门成立老年人体检专班，通过微信朋友圈、融媒体、微信公众号、电话等方式宣传基本公共卫生服务政策，2023年为辖区老年人开展健康体检15000人，完成自理能力评估13726人，完成老年人签约服务12279人，高血压患者签约8867人，糖尿病患者签约3021人，真真实实做到了签约一人履约一人。

为优化体检流程，提高老年人满意度，中心引进了国安体检系统和移动医疗体检车，实现了纸质体检报告与电子体检报告同步使用的功能，每天安排两名全科医生解读报告，对结果异常的老年人安排专人定期进行随访。针对失能或半失能行动不便的老人，家医团队主动上门，进行上门体检、慢性病随访、送医送药及健康指导等服务，尽量满足老年人个性化的健康需求。同时社区卫生服务中心定期邀请上级专家来中心义诊咨询，组织内容丰富、形式多样慢病管理沙龙活动，开展老年健康公益讲座，截止到现在共开展健康讲座18期，开展慢病管理沙龙活动15次，发放健康折页1.2万张，不断增强老年人的健康意识和自我保健能力。

为有效提升辖区老年人的生活质量和幸福指数，中心积极实践探索，多措并举推动医养结合高质量发展，与辖区4家养老机构签订协议，通过构建医疗机构+养老机构的医养结合模式，将民政部门承担的“养”与中心承担的“医”深度融合，根据老人的身体健康状况分类施策，提供个性化健康服务。医护人员定期对养老院的老人进行日常的护理指导、测量血压血糖、用药的指导，对有需求的老人开展上门服务。同时为不断提升医护人员护理技能，由中心医务科、护理部牵头，制定了老年常见病诊治、护理、康复等服务技术规范，定期开展医护人员及护工的培训考核，持续增强医护人员老年医疗护理康复的专业能力。

坚守职责使命，优质服务永无止境。中心将坚持以病人为中心的宗旨，以提供全生命周期健康服务为目标，不断改善医疗服务质量，多措并举满足老年人的健康需求，以持续提升老年患者看病就医的获得感和幸福感为己任，努力做好老年人及其他居民的健康守门人。

作    者：吴美泉

责任编辑：谭祎琛

稿件来源：荆州市卫生健康委