部省属医疗卫生机构：

    为深入贯彻落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，切实加强传染病防治管理，根据《关于开展传染病防治和消毒产品生产企业专项监督检查工作的通知》（鄂卫生计生函〔2015〕124号）的文件要求，决定在9月10日前对部省属医院开展消毒隔离专项监督检查，现将有关事宜通知如下：

    一、检查对象

    华中科技大学同济医学院附属同济医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、湖北省第三人民医院、湖北省中西医结合医院、武汉亚洲心脏病医院、湖北省肿瘤医院、湖北省妇幼保健院、湖北省人民医院、武汉大学中南医院、华中科技大学同济医学院附属梨园医院、湖北省中医院、武汉大学口腔医院、武汉科技大学附属天佑医院、湖北省直属机关医院、湖北省荣军医院等15家部省属医院。

    二、检查时间

    6月中旬至9月上旬，各单位具体检查时间由检查人员提前一天通知。

    三、检查内容及方式

    （一）内容

    重点检查医疗机构消毒管理组织、制度的建立及落实情况，医务人员接受消毒技术培训、掌握消毒知识、执行消毒隔离制度的情况，医疗用品、器械的消毒、灭菌情况，开展消毒与灭菌效果检测的情况，消毒产品进货检查验收、使用和管理情况，对传染病病人、疑似传染病病人的消毒隔离措施落实情况等。

    （二）方式

    1、听汇报。听取各单位消毒隔离工作开展情况汇报。

    2、查阅资料。查消毒隔离各项组织制度文件，制度执行记录，有关消毒灭菌、人员培训记录，消毒产品管理台账。

    3、现场检查。随机抽查口腔科、消毒供应中心、手术室、产房重症监护病房等重点部门消毒隔离制度执行情况，并抽查1名工作人员，了解工作人员对相关知识的掌握情况，核查以往监督意见整改落实情况。

    4、随机抽样。监督抽检血液透析诊疗单位处理水的细菌总数和口腔诊疗牙科车针灭菌效果、专科医院专科器械消毒灭菌效果。检测依据GB15982-2012《医院消毒卫生标准》、YY0572-2005《透析和相关治疗用水》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等。

    5、反馈。检查结束后，现场反馈检查情况，对存在的违法违规行为，将予以立案查处。

    四、工作要求

    （一）各单位要高度重视此次专项行动工作，对照检查内容要求，做好自查，支持配合检查组做好检查工作。

    （二）检查组要实事求是地开展检查，全面客观评价工作，对在检查中发现的问题，要制作相应执法文书，指导整改，对违法行为应予以立案查处。

    （三）要落实中央八项规定，轻车简从，不准搞迎来送往，不准接受宴请和与检查工作无关的一切活动。

2015年6月17日