各市（州）、直管市、林区卫生计生综合监督执法局（所），县（市、区）卫生计生综合监督执法局（所）：

为深入贯彻落实《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》等法律法规，切实维护广大人民群众的健康权益，我局决定2016年在全省范围内开展基层医疗机构注射室（社区卫生服务中心/站、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等）进行专项检查。现将有关检查工作事宜通知如下：

一、工作目标

通过开展全省范围内基层医疗机构注射室（社区卫生服务中心/站、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等）专项整治工作，查处有关违法行为，防治传染病暴发流行，监督检查各基层医疗机构按《基层医疗机构医院感染基本要求》执行情况，消除卫生安全隐患，切实维护消费者健康权益。

二、工作任务

各地卫生计生监督执法机构按《医院感染管理办法》、《基层医疗机构医院感染基本要求》对辖区内的基层医疗机构注射室（社区卫生服务中心/站、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等）进行监督检查。重点检查管理组织、制度及落实情况；消毒技术培训、掌握消毒知识、执行消毒隔离制度的情况；消毒产品进货检查验收、使用和管理情况；医疗用品、器械的消毒、灭菌，接触皮肤、黏膜的器械一人一用一消毒，进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌，配药、皮试、胰岛素注射严格执行注射器"一人一针一管一用"，详见附表1。

三、工作要求

（一）各级卫生计生监督执法机构要结合本地情况，组织力量，落实职责和措施，全面开展专项监督检查工作，对违法案件要采取追踪溯源，重大问题要及时报告当地政府和上级卫生计生行政部门。省里将适时组织专班对各地专项工作开展情况进行督导检查，并予以通报。

（二）各地对发现的违法行为严格按照《传染病防治法》第六十九条和《消毒管理办法》第四十五条进行查处。

（三）各级卫生计生监督执法机构要认真做好专项监督检查情况汇总工作，于6月10日前，以市（州）为单位将专项监督检查工作总结、统计报表、案件查处情况等上报省卫生计生委综合监督局传染病防治与学校卫生监督处。

联 系 人：石韦民（18062511671） 杨晓明（18062511707）

电 话：027—87216175

电子邮箱：[email protected]

附件：1、基层医疗机构注射室专项监督检查表

2、基层医疗机构注射室专项监督检查汇总表

2016年4月15日

附件1

基层医疗机构注射室专项监督检查表

机构名称 地址：

法定代表人 联系人 联系电话

医疗卫生机构类别 三级医院□ 二级医院□ 基层医疗机构□ 疾控机构□

附件2

基层医疗机构注射室专项监督检查汇总表

市（州、林区） 单位（盖章）：

检查科室	检查内容	基层医疗机构
消毒隔离 管理	检查单位数
	以下为合格单位数
	1.设置消毒管理组织
	2.制定消毒隔离管理制度
	3.定期开展消毒与灭菌效果监测
	4.对医疗卫生人员开展消毒隔离技术培训
	5.开展消毒产品进货检查验收和使用管理
基层医疗机构注射室	以下为合格单位数
	1.室内应设流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等
	2.医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒
	3.接触皮肤、黏膜的器械一人一用一消毒
	4.进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
	5.配药、皮试、胰岛素注射严格执行注射器"一人一针一管一用"
	6.多剂量用药时，保证"一人一针一管一用"
	7.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启日期和时间
	8.灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时
	9.有消毒、灭菌工作记录
	10.使用的消毒产品符合国家有关规定
	11.开展消毒与灭菌效果检测
	12.对工作人员开展消毒隔离技术培训