为推动国家基本药物制度在全省进一步落地落实，健全药品供应保障体系，推进“323”健康问题攻坚行动，近日，澳门金沙娱乐城官网印发《关于进一步落实国家基本药物制度 健全药品供应保障体系的通知》（以下简称《通知》），要求从基本药物配备使用、供应保障、监测评价、降低负担等方面，整体推动基本药物制度实施取得实效。

《通知》要求，全面配备优先使用基本药物，突出国家基本药物主导地位，推动各级公立医疗卫生机构全面配备、优先使用基本药物，并逐步提高配备使用比例，形成以基本药物为主导的“1＋X”用药模式。各公立医疗机构根据功能定位和疾病诊疗需求，在省级基本药物配备使用比例的基础上，每年至少提高5%，最终实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品规数量占比分别不低于90%、80%、60%目标。所有社区卫生服务机构参照政府办基层医疗卫生机构管理。三级专科医院使用金额比例可适度下调5%，二级专科医院使用金额比例可适度下调5～10%。优化规范医疗机构用药结构，优先遴选国家基本药物进入医疗机构用药目录，科学设置临床科室基本药物使用指标并纳入考核范围。每年开展不低于2次基本药物使用专项处方点评，加强对医师、临床药师和管理人员基本药物制度和基本药物临床应用指南、处方集培训，提高基本药物合理使用和管理水平。建立基本药物优先使用激励机制，对医疗机构使用基本药物比例高于规定的，由各县级卫生健康行政部门按照区域服务量占比、使用比例增长幅度，确定不同层级的基本药物补助标准，激发各医疗机构优先使用基本药物的积极性。

同时，促进上下级医疗机构用药衔接，结合城市医疗集团和县域医共体建设，制定上下级医疗机构用药衔接政策措施，明确各单位职责分工，实现区域内医疗机构药品供应保障一体化管理，满足医疗机构基本用药需求，促进分级诊疗、双向转诊，引导患者在基层就医，提升基层药学服务能力。健全药品使用监测网络和工作机制，不断提高药品规范科学使用管理水平，促进安全合理用药。2021年，全省全部公立医疗机构应完成药品编码（YPID）与院内药品编码的比对工作，药品使用监测范围覆盖二级以上公立医疗机构，并延伸到50%以上的基层公立医疗卫生机构。加强监测数据运用，开展药品临床综合评价，重点开展心脑血管、肿瘤、呼吸系统、儿科及公共卫生等重点疾病领域药品综合评价。健全完善短缺药品监测预警和科学应对机制，提高监测应对的灵敏度和及时性，实现短缺药品早发现、早预警、早处置，保障各级公立医疗机构临床基本用药需求。

《通知》还要求，鼓励各地结合“323”健康问题攻坚行动，加强部门协作，将基本药物制度与分级诊疗制度、慢病健康管理、家庭医生签约服务、医保支付方式改革等有机结合，针对部分慢病治疗所需基本药物，按照现行医保政策报销后，建立多元化的筹资机制，免费为基层慢性病门诊患者提供。建立全额保障用药绩效考核指标体系，全面评估基层门诊患者人次、患者个人负担、慢病防控社会经济效益等。科学制定保障方案，规范长期处方管理，引导慢性病患者及时就诊、规范治疗，减少并发症、合并症，预防重大疾病，降低致残率和死亡率，降低患者个人用药负担，减少远期医药费用支出。（孙苗）