7月28日

是第13个“世界肝炎日”

今年我国的宣传主题是

“坚持早预防，加强检测发现，

规范抗病毒治疗”

5月的一天

26岁的姚先生

喜悦之情溢于言表

什么事让姚先生如此高兴？

原来是医生说姚先生的乙肝

“临床治愈”啦！

    一、乙肝的“临床治愈”是什么？

    临床治愈要满足以下要求：

    ①停止治疗后表面抗原（HBsAg）转阴，伴或不伴（HBs）表面抗体出现；

    ②HBV DNA低于检测下限；

    ③肝脏生物化学指标（就是我们平常说的肝功能）保持正常；

    ④B超等其他手段检测出的肝组织学没有其他病变。

    只要符合以上要求就达到了临床治愈

    获得临床治愈后，长期持续保持，可考虑安全停药，摘掉“乙肝”帽子，由此肝硬化甚至肝癌的风险大大降低。这是慢性乙型肝炎治疗的最高目标。

    二、姚先生如此可喜的治疗效果是如何实现的呢？

    姚先生2020年因为肝功能异常发现乙型肝炎，他觉得自己反正不疼不痒，没有接受医生的治疗建议。2021年复查的时候，姚先生不仅肝功能异常，病毒量、表面抗原、E抗原还蹭蹭往上涨。

    好在，吸取了自己轻敌的教训，在医生的建议下采用了长效干扰素+核苷类似物联合抗病毒治疗的方案。姚先生配合医生治疗，克服了一些常见的不良反应，实现临床治愈。

   可能有肝友们会想：假的吧？要是效果那么好，怎么还有那么多乙肝病人？

   其实肝友们的想法，在某种程度上说是正确的。因为临床治愈还真有点挑人，并不是所有人经过治疗后都能达到临床治愈。

   研究表明对于优势人群而言，实现临床治愈的概率约为30-50%。

    三、哪些人是所谓的优势群体？

    一般要满足以下条件：

    ①乙肝表面抗原小于1500IU/ML；

    ②HBV-DNA定量小于2000IU/ML；

    ③HBeAg抗原阴性。

    满足以上条件的肝友们，可以解锁“临床治愈”！不满足条件的肝友们也不要沮丧，虽然说优势人群，实现临床治愈的概率会高一些，也有很多不满足优势人群条件的肝友们，也拿到了临床治愈的“金牌”！

    姚先生刚开始治疗的时候也不是优势人群，他的HBeAg抗原是阳性的，而且病毒量已经高的超出检测范围10的八次方了！ 

    医生提醒，家里有乙肝患者的朋友们可以去筛查一下乙肝三系定量。一方面看看自己有没有患乙肝，一方面看看自己有没有乙肝抗体、要不要加强免疫。

    患有乙肝的肝友们，别忘了每半年复查随访！另外，乙肝已经在一定程度上实现临床治愈了，不妨一试！

稿件作者：武汉科技大学附属天佑医院中西医结合科/中医科主任、副主任医师 黄丽雯  

审核专家：武汉科技大学附属天佑医院中西医结合科/中医科主任医师 刘黎