王先生今年51岁

家住广水、从事餐饮行业

近日，他像往常一样去店里上班

谁知突然浑身乏力、头晕、恶心

他以为是天气炎热中暑了

休息一下就好

结果休息后头疼更加剧烈

到了晚上更是陷入重度昏迷状态

意识到情况不对

家属立即将王先生送到当地医院

头颅CT显示为蛛网膜下腔出血

由于病情危急

但当地医院

尚没有处理这种疾病的条件和经验

建议转往上级医院

在与湖北省第三人民医院

（湖北中山脑血管病医院）

神经外科取得联系后

当天夜里11点，王先生由当地120送到

湖北中山脑血管病医院

    神经外科重症监护室负责人汪志忠主任和管床医生尧小龙将患者接到神经外科重症监护室后，安排护士在病床边做好气管插管、气管切开的器械和设备准备经过神经外科积极抢救为患者行“颅内动脉瘤微创介入手术”后，王先生终于转危为安。

    神经外科重症监护室负责人汪志忠表示：王先生刚开始出现的头晕、恶心、呕吐这些症状不是中暑，而是脑出血的症状，只是刚开始出现的症状比较轻，且表现与中暑比较相似，这时很多人就容易混淆导致错失最佳治疗时机。

    每年夏天总会遇见一些脑卒中患者，发病之前2~3天就感觉头痛、脖子僵硬，自认为是中暑，直到病情进一步发展才追悔莫及。

    什么是中暑？什么是中风？

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    一、中暑和中风如何区分？

    中暑与中风的症状，其实很好区分。

    1.中暑

    中暑热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。

    在高温、高湿环境中出现以下表现，需高度怀疑严重中暑。

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       Ø 昏迷：丧失意识，对外界的刺激反应迟钝或没有反应；

  Ø 极度虚弱：感觉没有一点力气，几乎动不了时；

  Ø 意识模糊：无法准确地感知周围人或事物，如不知道自己在哪、不知道其他人在说什么；

  Ø 谵妄：精神错乱，胡言乱语；

  Ø 癫痫：全身肌肉不自主地抽搐，没有意识，对外界刺激没有任何反应。

       2.中风

    “中风”是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一组疾病。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点，是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。

    脑卒中发病急、病情进展迅速、后果严重，可导致昏迷、肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍等危害，给个人、家庭和社会带来沉重的疾病负担。多发于有基础病的中老年人身上。

    2021年7月，中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的“BE FAST口诀”，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医：

    “B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

    “E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；

    “F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；

    “A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；

    “S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；

    “T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。

    二、炎夏户外活动注意两点

    每年的炎炎夏日，对于中老年人，特别是有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、肾功能不全病史的人群，在户外锻炼时，一定要注意两点：

    1.避免长时间户外运动

    2.室外运动时注意补充水分

    这样可避免脱水，一方面避免血液黏稠引起“热中风”，另一方面引起严重中暑。

    日常生活中，如果出现以上两种表现，不易鉴别时，记得第一时间呼叫120，到就近医院急诊就诊，避免错过最佳救治时间。

    稿件来源：湖北省第三人民医院（湖北中山脑血管病医院）

    稿件作者：湖北省第三人民医院神经外科重症监护室负责人、副主任医师 汪志忠

    审核专家：湖北省第三人民医院神经外科主任、湖北中山脑血管病医院执行院长 李俊