从入院信息登记和人文关怀到术前术后的探访和帮扶，再到居家康复的跟踪和随访，这些工作在湖北省中西医结合医院有了专人负责——专职的“临床社会工作师”将全程陪伴患者就医，并可针对患者具体情况开出“社会处方笺”。

近日，湖北省中西医结合医院召开中西医结合临床社会工作探访系统沟通交流会。会上发布了临床社会工作师“社会处方笺”，并正式启动“1部5站21岗34区”医务社工试点项目，即护理部下设1个社工部、5个社工站、21个社工岗和34个临床社工服务病区。该项目将中医学智慧与现代社工理念深度融合，突出中西医诊疗特色，通过整合病房探访记录、临床服务数据及社会处方模块，创新推出患者电子三维评估系统，运用数字化手段提升服务精准度。

在服务人员方面，临床社会工作师由各科室的骨干护士担任，选拔条件严格，既要有较强的业务能力，也要具备良好的协调沟通能力。在服务患者方面，从单一的经济援助拓展为涵盖心理疏导、生活照护、社会支持及康复需求的四大模块，为构建全周期健康服务体系提供了新范式。

60岁的涂婆婆前不久因为肺癌入院。在办理登记的时候，肿瘤血液科的临床社会工作师刘媛发现老人右侧肢体偏瘫行动不便、情绪也很低落，进一步了解发现，涂婆婆的老伴因病去世多年，没有家人陪她就医。刘媛通过“纸质＋电子版”双轨系统录入涂婆婆的信息，然后开出“社会处方笺”。治疗上，应用中医适宜技术改善涂婆婆肢体偏瘫的症状。此外，安排临床社会工作师对老人住院期间给予关怀，定期进行心理辅导，还积极联系老人亲属前来探望，帮助老人建立康复的信心，并根据其身体指标、饮食喜好等制订个性化的康复方案。

医院社工部负责人介绍，“社会处方笺”创新性地将中医适宜技术与社会工作方法相结合，为患者提供更综合、更个性化的服务，同时建立了”评估－处方设计－干预与转介－反馈与跟进－调整与优化“的动态管理闭环，将碎片化援助升级为贯穿诊疗全程的系统支持。

未来，医院将以多部门联动机制为核心，联合高校、基金会等各方力量，构建区域社会处方协作网络，致力于打造具有示范性和中医特色的临床社会工作服务模式，让医疗服务的温度触手可及。（特约记者阚景荣 通讯员张慧慧 谢永香）

（来源：《中国中医药报》2025年6月12日第二版）