随着《关于加强公立医院运营管理的指导意见》《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见》等文件的出台，公立医院合同管理的规范化、法治化建设被提升到前所未有的高度。华中科技大学同济医学院附属同济医院以“规范化、全流程、智能化”为目标，加强合同合规管理，为医院法治建设积累了实践经验。

制度创新　筑牢管理根基

近年来，同济医院签订的合同数量呈增长态势，从2021年的1470件到2024年的2537件，增幅达73％。合同数量的攀升带来了管理与合规的双重压力。面对压力，医院将合同法制审核定位为法治建设的突破口，细化管理举措，不断提升合规管理水平。

自2020年以来，医院不断完善合同管理规定等规章制度，为合同管理提供了明确的制度指引。同时，医院建立了以院长为组长的法治建设领导小组，成立了隶属于院长办公室的法务部，明确500万元以上的合同需经党委常委会审议、未经合法性审核的合同不得发布实施或签署。

在管理机制上，医院提出“集中管理、分类归口、权责明晰、操作规范”的合同管理基本原则；建立以合同执行部门、合同承办部门、合同管理部门为主体的，覆盖合同审核、签署、履行（变更、解除）、纠纷处理、归档等全流程的，层次化的合同分类管理机制；细化药品、设备采购等高风险领域的合同审核标准。

医院修订《同济医院内部控制手册》，提出由财务、科研、人事、后勤、法务、医疗发展等多部门联合完善合同管理工作机制，要求法务部与国资办联合审查合同关键条款，并建立以调解优先的合同纠纷协调机制。

规范管理　推行标准化模板

同济医院通过健全合同分类体系、规范合同模板库，持续提升管理流程的标准化与精细化水平。

医院全面梳理近5年签订的合同，依据合同管理规定及工作实际，将合同分为货物、服务、工程、战略合作、科研、人事及其他类型。同时，又按照法律属性与经济流向，将合同分为付款、收款、无收付款3类，方便临床与职能部门操作。

医院每半年组织临床、后勤、科研等部门提报典型合同模板需求清单，结合合同应用场景迭代优化分类标准和模板，建立分类模板台账，实现标准化模板库动态更新。具体操作中，医院先依据民法典相关规定确定模板制定原则，再结合实际需求对高频使用合同进行标准化改造，而后多部门协同形成模板，最后将其智能化嵌入办公系统，降低人为操作风险。

经统计，2024年医院标准化合同模板覆盖率达75％，涵盖货物、服务、工程、战略合作等多个领域。

严格审批　确保风险可控

同济医院规定，签署合同前必须进行多部门论证，并依据合同内容和性质邀请不同部门参与。如服务外包类合同论证，需邀请后勤、招标、审计、法务、国资等部门参与；如涉及科研合作，则需增加科研、药学等部门参与。医院规定，经充分的前期论证后，业务归口管理部门方可将合同呈报院长办公会，对事项合规性及签署必要性进行集体决策。

为提升效率，医院建立线上合同审批流程：合同呈报科室或科研项目负责人提交申请（附招投标相关文件或医院决策会议纪要等）→合同呈报处室初审→法务部与国资办联审→分管院长审核→院长终审。如此，实现了合同从起草到归档各环节审批记录的清晰留痕，便于实时追踪合同流转节点，明确责任主体。

为确保效果，医院细化合同审核要素和标准，包括主体适格性（合同相对方的资格审核）、程序合规性（是否前期论证、是否审批备案、是否上会审议）、相对方的权利义务、知识产权归属、信息保密、违约及争议解决等条款。

据统计，规范审批流程以来，医院合同审核率达100％，确保了风险处于可控范围。

数智赋能　创新管理模式

同济医院依托信息化手段，打造合同管理“智慧大脑”。

医院在合同管理系统中设置“合同执行情况”模块，借助大数据中心，实现对设备采购类合同等全流程执行情况的监督，全过程跟踪合同履约。对于暂无法靠智能化手段实时跟踪的，定期开展合同执行情况检查，督促合同执行部门据实填写合同执行情况。

医院在合同管理系统中设置3类预警提醒功能，包括中标30天内须签订合同系统提醒、合同执行进度（工作量或发生金额）达70％系统提醒及合同到期前3个月系统提醒。通过预警提醒，有效降低了合同签署风险（如事后签署）、履行风险（如超额支付采购款）和归档风险（如合同执行进度不跟进）等。

经过一系列努力，同济医院合同法制审核成效显著，实现了全过程风险管控，风险防控能力明显增强；实现了全流程线上审批与签署，合同办理周期显著缩短；数据共享促进了部门协作，医院运行效能大幅提升；合规意识深入人心，医院各项活动合法合规开展。未来，医院将持续完善合同模板库，推进智能化平台建设，打造数智赋能的合同合规管控体系，为医院高质量发展保驾护航。（华中科技大学同济医学院附属同济医院法务部主任 孙熹 国资办副主任 孙海芬）

（来源：《健康报》2025年6月6日第七版）