【健康报】探多病共防"武汉解法"
当前,艾滋病、性病等以性传播为主要途径的重点传染病防控形势严峻,传统单一病种防控模式已难以适应新形势下的公共卫生防控需求。
作为国家首批多病共防试点城市,湖北省武汉市主动顺应传染病防控发展趋势,积极推动传染病防控工作从"单病防控"向"综合防治"全面转型。2025年,武汉市以国家疾控局艾滋病、病毒性肝炎等重大传染病多病共防试点先行区建设为重要契机,聚焦体系机制革新,持续深化医防协同、医防融合,统筹各类传染病防治资源,倾力打造适配超大城市特点的重大传染病综合防控体系,为全国同类城市提供可复制、可推广的样板。
革新防控理念
构建三维网络与四位一体框架
传染病防控是守护城市公共卫生安全、保障市民身体健康的关键防线。随着人口流动加剧、社会交往形式多元化,多种性传播疾病交织流行,给城市公共卫生治理带来全新挑战。艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒、淋病、猴痘等疾病,虽在病原体种类、发病进程、愈后效果等方面存在明显差异,但核心传播途径高度重合,均以性接触传播为主,各类疾病的高危感染人群也呈现高度交叉重叠的特点。传统单病种防控模式下,各病种单独规划、宣传、检测与管理,不仅造成公共卫生资源重复消耗,还易出现服务脱节、群众就医不便等问题。
立足现实痛点,武汉市确立"多病共防"全新发展理念,依托不同疾病传播途径的同质性、干预策略的协同性,打破单病种防控壁垒,践行"一次干预、多重防护"思路,针对重叠高危人群提供一体化健康教育、咨询检测、综合干预服务,最大化提升资源利用效率与防治效能。在此基础上,武汉搭建起"区域—场景—人群"三维防控网络顶层架构,分层分类精准施策。
区域维度坚持因地制宜。全市16个行政区人口结构、疫情特征、资源条件各不相同,防控重点各有侧重。中心城区高校林立、青年学生集中,将校园健康宣教与疾病筛查作为工作重心;开发区及外向型城区企业集聚、流动人口庞大,重点开展职业人群健康促进工作;远城区人口居住分散,着力补强基层医疗卫生机构检测能力,完善上下联动的转诊体系。
场景维度聚焦重点阵地。武汉市将高校、企业、社区划定为多病共防三大主战场,结合不同场景人群特征与传播风险制定差异化方案。高校推进医教融合,企业落实"医企携手"模式,社区依托家庭医生签约服务,让防控服务扎根基层、覆盖全域。
人群维度实施精准分层。按照感染风险将人群划分为一般人群、重点人群、感染者三类,分别配套健康促进、主动筛查、规范管理三类干预手段,实现防控服务靶向落地。
为保障三维网络高效运转,武汉市落地实施"多病共宣、多病共检、多病共治、多病共管"四位一体实操策略。多病共宣整合科普内容,实现一次宣传覆盖多种疾病;多病共检统筹检测资源,做到一次采血完成多项指标联检;多病共治整合临床服务,为患者提供多病种综合诊疗与随访;多病共管打通信息壁垒,实现数据共享、联合随访、服务衔接,全链条重构传染病综合防治模式。
细化实践路径
搭建分层分类综合干预体系
在清晰的理念与顶层设计指引下,武汉市结合不同场景、不同群体特点,打造特色化干预模式,推动"多病共防"工作落地生根,形成可复制、可推广、可落地、可执行的综合干预体系。
高校是青年群体聚集地。武汉市以"多病共防进校园"专项行动为抓手,创新构建"科普宣教+自我检测+暴露后阻断"三位一体的校园防控模式。市区两级疾控中心联合辖区高校,采用"讲座+体验+全媒体传播"的立体化科普形式,整合宣讲多种传染病防控知识。全市深入开展多病防控宣传"五进"活动,累计开展专项宣传294场次,覆盖22所高校、41.9万名青年学生。多部门协同发力,织密校园科普网络,帮助青年学生树立健康意识,掌握科学的防护技能。
针对社会面高危、重点人群,武汉市充分发挥社会组织贴近群众、灵活服务的优势,打造出"社区动员—同伴教育—快速检测—转介治疗"全流程社会化服务链条。目前,该市12个区通过国家基金项目、政府购买服务等方式,扶持"为先社工"等社会组织深度参与多病综合防治工作。辖区各地持续升级自愿咨询检测门诊功能,为高风险人群提供全流程干预服务。同时,武汉市在湖北省内率先建成暴露后预防"2小时服务圈",大幅压缩应急服务响应时长,为重点人群筑牢应急防护底线。全方位、多维度的干预举措,让多病共防服务延伸至各类重点群体,实现风险早发现、早处置。
突破机制壁垒
重构协同联动防控新体系
机制创新与体系重构是武汉市"多病共防"试点工作取得实效的核心支撑。该市打破传统条块分割、机构孤立的旧模式,从跨部门协作、医防协同、检测整合三大维度发力,全面重构适配超大城市的传染病防控治理体系。
健全跨部门协作机制,打造多元共治格局。多病共防工作涉及卫生健康、教育、公安等多个部门,以及学校、企业、社会组织等多方主体。武汉市确立政府主导、部门协同、社会参与的治理架构,强化政府统筹职能,明确各部门职责分工,建立常态化联动机制。同时,武汉市积极引导社会力量参与防控工作,凝聚全域合力。
深化医防协同融合,完善全域诊疗网络。以武汉市金银潭医院为核心,该市打破医疗机构与疾控机构的服务壁垒,整合全市15家艾滋病治疗定点医院、48家丙肝治疗定点医院及16家首批规范化性病防治医疗机构,建成布局完善、覆盖全域的重点传染病诊疗网络。依托一体化诊疗体系,该市艾滋病感染者抗病毒治疗启动及时率、规范治疗比例,以及丙肝病毒核酸检测率、患者规范治疗比例均保持较高水平,多项指标位居湖北省前列。
整合检测服务资源,实现高效集约筛查。武汉市统筹医疗机构与疾控机构检测力量,全面推行"一次采样、多病联检"服务模式。自2025年以来,全市在医疗机构、公共卫生场景完成多病联合检测超28万人次;依托"爱自检"等互联网筛查平台,完成线上多病联检超16万人次。与此同时,推动各类检测信息系统互联互通,彻底破除"信息孤岛",有效避免了重复检测,进一步提升了筛查效率与数据利用价值。
面向未来,武汉市将持续聚焦多病共防关键环节,不断细化工作举措,持续强化跨部门联动与社会力量协同,着力打造具有武汉特色的传染病防控模式,推动疾病防控从"分散投入"转向"集约使用"、从"单次应对"转向"全程管理"、从"条块分割"转向"协同整合",为全国超大城市开展重大传染病综合防控提供实践经验与示范样板。(丁洁 邱雨奇)
(来源:《健康报》2026年06月26日 第三版)
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