近日，湖北省黄石市黄石港社区卫生服务中心的家庭医生周军对居家康复的新冠肺炎治愈患者杨女士进行随访，并为她提供个性化的健康服务。

据了解，3月初，黄石开始构建“治疗—康复—监测”一体化管理体系，全市56家基层医疗卫生机构对已治愈出院的患者进行跟踪随访，为他们提供专门服务。按照属地原则，患者出院时，相关资料将送至各县、市、区疫情防控指挥部和基层医疗卫生机构，基层医疗卫生机构24小时内将其纳入家庭医生签约服务范畴，“一人一册”建立健康档案。

针对新冠肺炎患者治愈出院后的康复管理，黄石制定细化了操作流程和标准。患者出院后，隔离康复第2周、解除集中隔离康复后2周（出院后第4周），由基层医疗卫生机构预约到开设康复门诊的医疗机构复诊，重点复查血常规、生化、胸部影像等，并开展新冠病毒病原学检测。对解除集中隔离康复后4周内的出院患者，家庭医生要每天了解其体温、呼吸道症状等健康状况。半年内，家庭医生每月开展一次随访，评估康复状况，提供康复指导和心理疏导。

作者：梁焱 毛旭

责任编辑：李薇

稿件来源：黄石市卫生健康委