近年来，五峰县强力推进大学生村医定向委培工作，已经实现一村一名大学生村医的目标。按照“保基本、强基层、建机制”的改革思路，以“八统一”推进乡村医生管理，“稳住了人、留住了心、推进了事”，实现了“群众满意、村医满意、基层组织满意”的多赢目标。

一、登门招人，把生源选好。2014年，该县启动大学生村医定向委托培养工程。一是拟定培养计划。按照四年完成一村一名大学生村医的培养计划，制定了97名培养目标。二是选准培养对象。把培养对象重点盯在贫困家庭学生，选择成绩好的一一争取填报村医定向计划。三是抓好宣传引导。组建招生专班，到县教育局、县民族高中登门宣讲政策，重点围绕大学生村医定向委培“包学费、补生活费、保就业、择优进编”等市县政府文件精神，召开家长见面会、学生座谈会，在高考志愿填报上强化引导。经过多方努力，全县提前超额完成招生计划和培养目标。

二、登门访师，把课程教好。为切实提高大学生村医的培养质量，县卫健局始终加强与学生老师、培养学校的沟通交流，深入学校定期召开座谈会，积极探讨优化教学模式、教学方法，及时征求学生的意见，有针对性的改进教学活动；学生见习期间，县卫健局统一组织，实习医院细致安排临床经验丰富的高年资医生带教；实习期间，县卫健局组织制定学生实习方案，督促学生参与实习基地各类培训、学习，并定期考试，公示成绩，作为实习结业的重要参考，传导学习压力，增强学习自觉性；学生毕业后，由县卫健局安排到乡镇卫生院实习6个月，让他们“接地气”去实践，真正做到“学有所获”“学以致用”。通过学校的教学培养和医院的见习实习，大学生村医掌握了基本知识、基本技能、基本操作，为顺利入职打下了基础。

三、登门调研，把制度建好。2019年，针对定向委培大学生村医不懂群众语言、不会群众工作方法，缺乏疾病诊治和基层服务工作经验等问题，该县以“师带徒”模式组织实施大学生能力提升 “双百”工程，即“100名老师带教100名村医”，主要方法为“三统一两加强”：统一培训带教模式，选定县、乡、村年资高、能力强临床医师，采取“师带徒”、一对一模式，对已毕业分配的大学生村医进行“三基”培训、临床实践和公卫培训；统一教学培训大纲，制定教学大纲，包含13类疾病系统诊疗，14部法律法规知识，31项公卫服务项目标准；统一师徒目标考核，县卫健局每半年对带教老师和学生进行双重考核，师生互评，考核考试成绩实行“师徒”双公示；加强经费保障。县卫健局三年筹资100万元，作为 “双百”工程专项经费，用于兑现带教老师补助、学生生活补贴及优秀学员、优秀老师奖励等支出；加强政策保障。根据师带徒目标考核结果，对顺利出师的大学生村医放宽进编标准，对表现优秀的大学生村医，允许其在县域内医疗机构柔性流动；到2020年，该县已有25名村医取得事业编制，其中大学生村医19人；对优秀“师傅”在评先表模、职称评定等方面优先考虑。

四、登门督导，把政策用好。该县制定了《乡村医生养老补助工作方案》，对到龄村医落实了补偿政策，建立健全乡村医生退出机制；启动实施乡村医生“乡管村用”，建立健全乡镇卫生院轮流派驻机制；全面改善乡村医生薪酬待遇，统一购买村卫生室医疗安全责任保险，争取县财政按照每人每年24000元、每（卫生）室每年1000元的标准落实人员经费和运行经费并纳入财政预算；积极探索村卫生室薪酬工资制度改革，建立乡村一体化“资金池”，实施村医“基本工资+基础性绩效+奖励性绩效”的工作发放模式，切实保障“小村偏远村”村医的待遇保障水平，确保了大学生村医“沉得下去、干得安心”。

通过近年来的努力，该县乡村医生平均年龄从2014年的51岁降低到2020年的38.4岁，拥有执业（助理）医师资格人数从 2014年的13人增长到2020年的60人。基本医疗和基本公卫服务质量和水平稳步提升，大学生村医在维护农村居民健康中正发挥着越来越重要的作用。

责任编辑：郭珊娜

稿件来源：五峰县卫生健康局