近日，随州市中心医院多学科团队协力抢救了一名高危孕产妇，成功挽救了一对母子的生命。

9月30日，一名高危孕妇陈某，由随州市内其他医院转入随州市中心医院，患者孕32周，体重200余斤，重度子痫前期，妊娠合并糖尿病，血压控制不佳，高达180/110mmHg，尿蛋白+++，重度水肿，血糖孕期未监测及治疗。产科主任吴琼看望病人后，评估患者病情危急，立即安排急诊剖宫产手术，同时安抚孕妇及家属道：“病情很重，但我们会全力以赴！”

术前准备紧锣密鼓的进行着，在麻醉师准备实施腰硬联合麻醉时，孕妈妈陈某突然出现呛咳，随后大汗淋漓，说道“医生，我喘不上气了”。随后患者口唇逐渐青紫，意识模糊，对答不清，此时心电监护仪上显示患者血压210/130mmHg，心率140次/分，再次查看患者时，她已意识丧失、呼之不应。

吴琼主任凭借自己30余年的产科经验，确认患者突发了严重并发症——急性心力衰竭，于是她立即联系了麻醉科、心血管内科、重症医学科、新生儿科等专业的同事们，到场共同抢救病人。五分钟时间内，多学科联合抢救小组迅速成立。

多学科团队协力开展强心、扩管、利尿等治疗的同时，对患者病情进行了研判：若继续手术，由于新生儿娩出腹压骤减导致回心血量增加可加重心衰；若继续妊娠，心脏负荷随孕周加重，可再次心衰，且不知何时再次发生。多学科团队综合讨论后，共同认为终止妊娠对母子相对有益。

随后，剖宫产手术开始进行，因患者肥胖，手术显得异常艰难，同时患者心衰，需要半卧位进行手术，这一体位，更是加大了手术难度。紧张的气氛里，只听到监护仪滴答的声响及手术器械落台的声音，新生儿娩出，却没有打破这一片寂静，新生儿出生后无哭声，肌张力无，一分钟阿氏评分0分，重度窒息。多学科团队随即转为抢救新生儿，经综合救治，新生儿抢救有效。经手术缝合止血后，孕妈妈也被转入重症监护室进行进一步治疗。

术后第一天，患者病情依旧危重，气管插管，呼吸机持续，多器官脏器功能开始恶化，肾功能衰竭，需进行血液透析治疗，所幸子宫收缩尚可，无明显出血。吴琼主任时时记挂着这个病人，国庆期间还专门安排母婴护理人员每天定时到ICU给患者排乳，避免孕妈妈因母婴分离导致的乳汁淤积而诱发乳腺炎。

经多学科团队的悉心照料，患者心衰得以控制，各器官脏器功能逐渐好转，病情逐渐稳定下来。近日获悉，患者陈某目前恢复良好。

作者：谢希

责任编辑：罗颖

稿件来源：随州市卫生健康委