近日，襄阳市中医医院重症医学科应用ECMO技术，成功救治一名急性肺栓塞并心跳骤停患者，创造了生命的奇迹。

事发当天，襄阳市中医医院重症医学科接到急会诊电话，一名右肩袖损伤术后患者突发出现呼吸困难，血压下降，床旁彩超提示右心明显扩大，立即转往重症医学科进一步治疗。重症医学科卓道勤主任查看病人后考虑大面积肺栓塞，当时患者已休克，血流动力学不稳定，随时有生命危险，无外出检查条件，无法脱离目前治疗环境，同家属沟通病情后马上启动ECMO支持治疗。

ECMO团队成员迅速集结，各项工作准备就绪，计划实施VA-ECMO，就在此时，患者出现呼吸心跳骤停，ECMO团队心肺复苏小组成员第一时间投入抢救工作，不断与“死神”抢夺生命。

置管、预充、上机，一气呵成，患者心跳呼吸逐步恢复，生命体征趋于稳定。此时，大家并未放松警惕，ECMO运行期间的后续管理、原发病的治疗、ECMO的成功撤离，每一步都至关重要，在成功撤离ECMO之前，稍有差池都有可能前功尽弃。由于患者存在心衰、内环境紊乱，卓道勤主任当机立断，将经肺动脉漂浮导管内溶栓、床旁血液净化（CRRT）治疗并入ECMO治疗中，在ECMO的支持下，患者顺利进行CTA检查进一步明确诊断并肯定了前期治疗的有效性。与此同时，抗凝过程难度加大，无疑对ECMO的管理提出了更高的要求。

ECMO小组每位成员24小时轮班守护在患者的床旁，确保精准的抗凝、适当的镇静镇痛，充分的营养支持、严格的院感控制、准确的出入量管理及内环境调节......谨慎调控每一个治疗护理环节。

在重症医学科全体医护人员的精心守护下,患者生命体征逐渐平稳，4天后成功拔除ECMO置管，结束ECMO治疗。7天后，患者成功撤除气管插管、呼吸机以及血液净化，顺利转出重症医学科。

重症医学科卓道勤科主任介绍，ECMO俗称“人工心肺机”，也就是老百姓口中的“魔肺”，是目前针对心肺功能衰竭高级的生命支持手段，是维持危重症患者生命体征的最后一道防线，被誉为“终极救命神器”。此次市中医医院成功开展ECMO技术，标志着该院急危重症抢救水平迈上新台阶，实现新突破。

作者：张丹阳

责任编辑：罗颖

稿件来源：襄阳市卫生健康委