2022年3月，西塞山区政府常务会议审议通过《西塞山区基本公共卫生服务体系改革实施方案》，拉开了全区基层医疗卫生服务体系改革序幕。一年来，在区委、区政府的正确领导和市卫健委的大力支持下，全区卫健系统始终坚持基层医疗卫生服务公益性，优化资源布局、改革管理体制、健全工作机制，破旧立新、攻坚克难，敢于向积存多年的顽瘴痼疾开刀，扎实推进基层医疗卫生服务体系改革，成效显著，居民对基层医疗卫生服务满意度和认可度大幅提升。

一是坚持政府主导，破公益性难落实之局。经过多次调研调查，基层医疗卫生机构公益性要求与社会资本逐利的矛盾突出，全区优质医疗资源和主要人口均由社会资本托管或开办机构主导，涉及3家社区卫生服务中心、5家社区卫生服务站，涵盖人口占全区总人口67.44 %。针对存在的问题，通过规范化管理、改革管理体制、加强实绩考核等强有力措施，过去靠做纸质档案和人口分配资金的旧模式彻底被打破，基本医疗和基本公卫服务逐步回归公益性，所有社会资本开办的基层医疗卫生机构由政府主导接管。

二是坚持统筹规划，破服务难可及之局。随着旧城改造和人口迁移，全区常住人口七普期间减少近5万人，基层医疗卫生15分钟服务圈受到了很大影响，部分机构服务人口锐减，服务效能低下。针对存在的问题，加强统筹规划，不断优化基层医疗卫生资源布局，全区按6个乡级医疗卫生机构规划调整服务区域和人口，按1-1.5万人口建设1个社区卫生服务站，目前撤并社区卫生服务中心1个、新建社区卫生服务站2个、规划建设社区卫生服务站5个。目前，正在谋划解决工业园区机构多服务人口少、澄月片区服务能力不足服务人口多的问题。

三是坚持改革创新，破机构难发展之局。坚决落实“中心管理站”模式，率先打破社区卫生服务中心与服务站并行的管理体制，坚持中心开办站、中心管理站，建立了层级职能分明的管理体系，进一步理顺了社区卫生服务中心与社区卫生服务站的关系，实现了一体化管理。坚决实行实绩考核机制和奖惩机制，率先打破按服务人口和工作量考核、以纸质资料考核的机制，突出医疗卫生服务的质与量的统一，突出了群众满意度和获得感，把基层医务人员绩效与实绩挂钩，激发了职工的工作积极性、主动性。率先探索将公卫人员下沉到社区，目前正在拟定方案，在所有社区设立健康服务室，加强与社区网络员合作，进一步落实基本医疗卫生服务网格化，突出了服务的及时性、准确性。

四是坚持以人为本，破群众难满意之局。以“医卫融合”为抓手，加快慢病管理信息系统建设，丰富“互联网+慢病”服务手段，完善慢病管理信息平台，推动基本公共卫生服务管理信息平台与已有医疗机构HIS系统互联互通，为重点慢病对象免费提供智能监测设备，实行健康实时动态服务管理。以家庭医生签约服务为抓手，加强与辖区医院、市中心医院协作，通过医生下沉等多种方式，使居民在家也能享受优秀的医疗资源服务。以提升基本公卫项目质量为抓手，扎实开展35岁以上居民高血压、2型糖尿病筛查，全面落实重点对象体格、随访、用药指导等服务，2022年全区新增高血压、糖尿病老年人口349人、442人，高血压、糖尿病规范管理率分别比上一年提升4.29个百分点、4.08个百分点，在年度入户调查中，群众对基层医疗卫生服务满意度达97%，群众获得感进一步增强。

作者：柯鹤松 

责任编辑：郭珊娜

稿件来源：黄石市卫生健康委