近日，宜昌市卫健委在全省率先推出“城市大脑电子处方流转便民医疗服务场景信息化建设项目”，依托城市大脑数字底座和区块链等信息技术，通过“望、闻、问、切”等治理手段，逐步拓宽“数据多跑路、患者少跑腿、医院好管理、处方全流转”服务场景应用。

“望”数字治理，促进监管升级。通过城市大脑数字底座技术赋能，一是建立了处方流转数据监管机制，实现卫生健康、医疗保障等核心业务部门对处方流转的业务监管与数据监管。二是搭建了电子处方流转平台，连通医院、药店、配送机构、基层医疗机构及相关部门，统一患者移动端访问入口。三是通过对大量处方数据的标准化清洗挖掘，实现医疗机构处方信息、药品交易信息以及医保结算信息的实时共享和全程监管。截至目前，电子处方流转平台已上链存证处方25.7万张，涉及慢病患者4.8万人，约占宜昌城区慢病患者总数的50%。

“闻”患者心声，改善就医体验。针对城区慢病患者及家属反映强烈的就医“三长一短”（排队、检查、缴费时间长，看病时间短）问题，从今年4月份起，市卫健委在三峡中心人民医院（伍家岗院区）、三峡中心人民医院（西陵院区）、市第二人民医院、国药葛洲坝中心医院、三峡大学附属仁和医院等5家市直医疗机构启动电子处方流转工作试点，重点开展处方共享、慢病续方、医保支付、送药到家等便民服务。慢病患者登录“宜健通”微信小程序中的“便民购药”入口，可自主选择线下定点医院、定点药房进行医保支付取药，或通过网上商城配送药品到家，无需再到医院排队挂号取药。目前，各试点医院重点流转高血压、糖尿病、肿瘤等慢性疾病的处方药。下一步将结合试点运行情况及医生、患者意见，跟进完善电子处方流转服务场景，逐步向其他慢性疾病和一般疾病覆盖。

“问”医院需求，提升管理水平。一是针对患者购药过程中可能发生的处方“一方多用”问题，电子处方流转平台采用“区块链”技术完成电子处方信息上链存证，完整记录线上开方、审方、配药、送药及签收药等流程，对已配送的远程处方进行自动标记，实现人工零干预、配送无差错。二是针对医改过程中存在的“医药难分”问题，通过处方信息共享，实现诊疗服务、药品销售分离；通过线上处方流转，医生在无库存药品情况下，也能正常开具处方，降低医院药品采购管理成本。三是针对医院药师审方任务较重的问题，通过处方流转，将发药权延伸至社会药房的医师，让医院药师相对解放出来，可集中精力开展住院患者药品管理、临床用药指导及药事管理。

“切”系统隔阂，引导全域应用。市卫健委印发《关于进一步做好电子处方流转服务场景应用效果的通知》，建立了电子处方流转工作标准规范与考核机制。5家试点综合医院均组织全院相关科室接诊医生和慢病患者开展了多轮现场培训，多名医生积极参与线上开方业务，枝江市已在县市区中率先开展试点运行，为电子处方流转平台持续运行提供了稳定可靠的数据支撑。伴随处方流转（药店端）开放平台的试点上线运行，目前已接入爱福、创福、人福、国药医嘉安、宜草堂、益丰等60余家社会药店。后期，依托宜昌城市大脑数字底座以及区块链外联业务中台集成技术，将逐步推进电子处方流转平台在市、县两级医疗机构和社会药店的接入全覆盖，实现全市电子处方跨县市可调、跨机构可查、跨病种可寻。

作者：屈勇

责任编辑：杨锦

稿件来源：宜昌市卫健委员会