宫腔填纱术成功救治复杂的产后出血患者
阿尔及利亚时间2017年9月2日2时左右,我在值夜班,突然一阵急促的电话铃声把我惊醒:“Docteur LI, il y a une urgence !” 有急诊,我迅速起身看病人。患者Benasla Aicha,26岁,孕38周,患者肥胖,双眼充血,面色潮红,水肿+++,胎心音148次/分,拟行急诊剖宫产。患者病情重,阿方呼叫了中国麻醉师、我们的队长刘茂春。在有效麻醉和术中监护下,我为患者实施手术,但是胎儿娩出后给予缩宫素患者的子宫并不收缩,胎盘不剥离,我遂行人工剥离胎盘,发现胎盘与子宫后壁广泛粘连,部分植入子宫,剥除困难,子宫软,出血多,再次予以缩宫素,患者的子宫仍然收缩差,在清理大部分胎盘后,我立即行宫腔填塞术--三块大纱布由缝线缝合连接,浸蘸碘伏消毒液后填塞于宫腔压迫止血,不留死腔,一端送于宫颈外口外,以便术后从阴道填塞的纱布。患者出血好转,缝合子宫切口及腹部伤口,手术顺利。术后24小时从阴道取除纱布,患者出血不多,恢复良好,顺利出院。
产后出血是产科最常见的并发症。在蒂亚雷特妇产医院,治疗产后大出血的医疗措施很有限,除了缩宫剂,无其他,血源也很匮乏,品种也只有红细胞和血浆,子宫切除往往是救命稻草,然而子宫切除会使喜欢孩子的阿国妇女丧失生育能力,对身体伤害也很大。在这种简陋的医疗条件下,探寻治疗产后出血的治疗手段就成了我们援阿妇产科医生义不容辞的责任。宫腔填纱术是一种古老的治疗产后出血的方法,宫腔填纱术可以起到压迫止血的作用,适用于各种原因引起的产后出血。在这里没有专门用于填塞的宫腔纱条,用消毒大纱布简易制作的宫纱效果也不错,在产后大出血紧急情况下不失为一种好的方法。
产后出血是产科最常见的并发症。在蒂亚雷特妇产医院,治疗产后大出血的医疗措施很有限,除了缩宫剂,无其他,血源也很匮乏,品种也只有红细胞和血浆,子宫切除往往是救命稻草,然而子宫切除会使喜欢孩子的阿国妇女丧失生育能力,对身体伤害也很大。在这种简陋的医疗条件下,探寻治疗产后出血的治疗手段就成了我们援阿妇产科医生义不容辞的责任。宫腔填纱术是一种古老的治疗产后出血的方法,宫腔填纱术可以起到压迫止血的作用,适用于各种原因引起的产后出血。在这里没有专门用于填塞的宫腔纱条,用消毒大纱布简易制作的宫纱效果也不错,在产后大出血紧急情况下不失为一种好的方法。
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