这里虽是国家第二大公立医院，但术前辅佐检查只能查血、尿常规、B超、心电图；偶尔可以查肝肾功能、凝血功能、X光检查；没有病理检查室。术中没有普外科专科医生给予帮助；术后管理没有专业的护理及医师团队，一切都得亲力亲为。另外，我的手术病人已经预约满了，没有时间给她安排手术。但如果我不做，随着病程的延长，病人的全身状况会越来越差，会增加手术的难度，康复会更差。4年来没有医生给她手术，以后可能更没有医生给她手术。病人因为贫穷，也不可能去南非或者条件相对较好的私立医院。看着病人满脸愁容，还有那双渴求的眼睛，我无法拒绝。让病人在诊室外等候，电话联系队长也是队里的麻醉医师李进，让他来看看病人。我们一起检查病人，商量在现有的检查及手术条件下，评估患者的麻醉及手术风险，最后决定和手术室沟通尽快给病人安排手术，为了不影响已预约的病人，我们决定加班做手术。

虽然有充分的思想准备，但是打开腹腔做完全面探查后，还是感到惊讶。工作近三十年了，第一次见到如此巨大的子宫肌瘤，3个向浆膜面不规则突出的壁间肌瘤直径20至30厘米之间，表面被网膜和肠系膜及肠管致密包裹，右侧抵及肝下缘。由于肌瘤长期压迫引起后腹膜组织间隙水肿严重，盆腔解剖异常。手术过程极其艰难，如履薄冰，没人可以商量，助手是当地医院刚毕业的全科医生。因为巨大的肌瘤占据了整个腹腔，必须先切下肌瘤后，才能切断子宫血管进而切下子宫完成手术。患者术前轻度贫血，剥离大网膜，肠系膜及肠管时，剥离面大量渗血，切除肌瘤时患者出现大出血，加上腹腔巨大实性肿块切除后腹腔压力的改变导致血液动力学改变，术中患者生命体征出现不稳定。

队长李进守着病人，输血，补液，用药……为了不让我分心，直接说：“你尽管安心手术，病人其他都有交给我。” 在麻醉医师及手术室所有医生及护士的配合下手术顺利完成。因术中失血达2000ml，患者术后血压偏低，心率稍快，需要继续输血，抗休克治疗，观察腹腔引流管及尿管……这里没有ICU，医生和护士没有管理这类病人的经验，我和队长在病房守着观察病人2小时直到病情稳定。晚上8点，又和队长到病房查看病人，并叮嘱当班医生和护士注意观察，有情况随时联系我们。晚10点及12点，电话联系当班医生得知患者病情稳定，才安心休息。此后，每天上班第一件事就是查房去看这位病人，一天，二天，三天……可以下床活动了，小便正常，肠道通气了，可以少量进食了，笑容也逐渐出现在她脸上，病人也记住我了，我一进病房就主动打招呼。术后第七天，患者伤口愈合好，一切正常，病检结果还需等待（全国的病理标本都送到一家医院做），根据经验判断应该是良性肿瘤。

一年的援非工作很快就将结束了，从刚开始怀揣着梦想和好奇，踏上非洲莱索托王国这片神奇的土地，到逐步了解它，适应它，这里虽然贫穷落后，治安状况也不尽如人意，但它也有自己悠久的历史，优美的自然风光，热情的民众。当我克服生活上和工作环境的各种不适，每天努力去完成门诊、手术、急诊手术、抢救等工作时，当看到病人治愈出院时一张张笑脸，我由衷地感到欣慰和骄傲。在远离祖国缺乏技术支持，医疗设备及器械简陋，药品奇缺的情况下，凭借自己的专业知识和技术，能为莱索托民众提供医疗服务，为提高当地医务人员的诊疗水平提供帮助。他们也许不知道我们的名字（在这里我们都只有简单的英文名），但是他们一定会记得中国医生，会记住中国医疗队，记住中国。（第十三批援莱索托医疗队妇产科医生欧阳俊）