今天我和阿国妇产科医生对班，整个上午都没安排手术。午饭之后，我待在值班室待命不敢走动。刚躺下，手术室的chef（主任）就来急促的敲门，说有急诊，病人已经在手术室了。我疾走到手术室，只见病人呈昏迷状，系妊高症子痫，准备全身麻醉。护士把病人抬上手术床，复苏医生准备麻醉机，我准备喉镜、气管导管和麻醉药品。喉镜光源昏暗，气管导管没有管芯，好在是六号半的合适型号。我抽好维库溴铵（肌肉松弛药）、芬太尼（镇痛），丙泊酚（镇静药）。手术室没有吸入性麻醉药，无法吸入性维持麻醉；也没有静脉泵，难以静脉精准维持麻醉。这种简陋的情况，在国内是不可能开展全麻的。但是病情危急，我们要想办法快速取出胎儿。
   开始打麻醉了，我熟练地一手扣上麻醉面罩，一手捏皮球（呼吸球囊给氧），复苏医生给药，当达到插管条件的时候，她让我插气管导管。在阿国做全麻，一般是复苏医生插管，但是她们请我做，中国麻醉师当仁不让！因为病情需要，病人入室（手术室）前放置了口咽通气道。这会刺激口腔黏膜产生大量分泌物，堆积在声门上。所以放置喉镜后，昏暗的光线照在厚厚的分泌物上，声门只剩影子了。凭着多年的工作经验，对着声门的影子，用没有管芯的气管导管插管，我依然插管成功！接好麻醉机建立机械通气，病人进入全麻状态，手术开始了。新生儿很快就被娩出了，情况正常。心里一块石头刚刚落地，我的头疼事开始了。插管只是全麻的开始，现在如何维持麻醉？没有吸入性麻醉药，没有静脉泵，只有静脉镇静镇痛药。我只好间断地静脉推注丙泊酚、维库溴铵和芬太尼。病人血压和心率稳定，麻醉状态维持的还算满意。终于熬到手术结束，以为可以拔管叫醒病人，结束麻醉，送病人出手术室，放松一下了。复苏医生却说不拔管，仍维持全麻状态，以便转送奥兰的医院。病人术后就在手术室等救护车。她会一直守在手术间里，直到救护车来转走病人。可病人自主呼吸也来了，吞咽反射也出现了，差不多该醒了。顿时，我感觉要疯了。别无选择，我只好再次静脉推注丙泊酚和维库溴铵后，点滴咪达唑仑（镇静剂）。护士配了一瓶尼卡地平（降压药），为此又开了一个静脉通道。监测仪显示血压正常，我考虑有备无患，没有反对。眼看病人心率血压在上升，前面给的麻醉药效该过了，我赶紧准备丙泊酚、芬太尼。正要给药的时候，复苏医生和护士都说不用给麻醉药，他们把尼卡地平滴速调快了。我立马一头的黑线，一味用降压药，不用麻醉药维持麻醉，也真是没谁了。趁她们不注意，我赶紧静脉推了点芬太尼。断断续续的“偷偷摸摸”的用了芬太尼和维库溴铵。
   旁边手术间要做宫颈环扎手术，我去打了腰麻。打完腰麻赶紧回来看这个患者，我立马发现麻醉机的风箱不动了，复苏医生和护士却都没发现。（Drager的老式麻醉机，风箱在里面，只有一个小窗口可以看到）我赶紧换到手动模式，又开始捏皮球。阿国的医护都奇怪我为什么这么做。连说带比划的，我总算让她们理解了，一个个又坐了回去。我一个人捏着皮球，不说话其实还是挺好的。隔壁手术间宫颈环扎手术结束后，来了个护士替换我捏皮球。我赶紧去隔壁手术间把麻醉机推过来，接好，看到麻醉机风箱开始上下，总算放下心了。本院救护车没有呼吸机，需要从别的医院调配。剖宫产手术做完的时候才一点半，现在都四点了，转病人的救护车还是没来。这时候夜班的麻醉师来接班了，我可以下班了，但是不放心这个病人，不敢走。护士麻醉师和复苏医生都让我回去，接我们回驻地的车等在大楼门口，我只好离开手术室。我走出大楼就看见一辆救护车就停在门口，晚饭后外出散步的时候，我们看到一辆救护车开往奥兰方向去了。我目送救护车远去，心中默念：阿拉，保佑你的子民吧。

作者：马斯卡拉医疗分队项祥亮