近日，中国第26批援阿尔及利亚医疗队蒂亚雷分队成功完成一例妊娠合并宫颈巨大肌瘤切除手术，患者术后继续妊娠无碍。

2019年7月9日，蒂亚雷分队妇产科业务委员卢余莉主任医师接诊了一位特殊的孕妇，患者32岁，现孕30周，自述外因脱出一球形肉状物已经有两个多月了，刚开始由于很小没有的什么症状，也不好意思找医生看，随着怀孕月份的增大，球形肉状物也跟着越长越大了，现在已经严重影响到正常的生活与工作了，连走路都觉得特别困难，得知新一批的中国妇产科医生已经到蒂亚雷工作了，特地慕名前来求治。

卢医师积极与孕妇沟通充分了解病情，凭借多年的妇产科工作的经验，诊断该孕妇的外因脱出物为妊娠合并宫颈巨大肌瘤，目前肌瘤直径约有15cm，在国内随着预防保健措施的健全，全民健康意识逐步提高，如此大的宫颈肌瘤并脱出于阴道口外在已极为罕见，蒂亚雷妇产医院的主任也说自己从来没有见过，碰到这样的病例根本就不知道该怎么办。目前该肌瘤严重影响了孕妇正常的生活与工作，若病情继续拖延，肌瘤可进一步发生坏死，甚至有恶变的可能，但是患者现孕30周，胎儿还太小，孕妇还有血小板减少症，手术中需要考虑麻醉药物对胎儿的影响； 手术过程中对子宫的干扰可能会导致早产；由于妊娠期子宫的血供较多，手术过程中还有发生大出血的风险。一系列问题使得该疾病的处理尤为棘手。

阿国的麻醉医生也考虑到病情复杂，要求中国的麻醉复苏师廖卫宁副主任医师，共同完成麻醉操作。卢医师考虑到孕妇还合并有血小板减少症，手术中只能全身麻醉，由于全身麻醉时间越长，麻醉药物越有可能对胎儿产生不利影响，但是子宫上的手术操作又随时可能引起早产的可能，需要小心避免过度牵拉子宫，并严格缝扎止血，卢医师指示需尽可能在最短的时间内尽快完成手术。阿国妇产科主任考虑到此孕妇的病情复杂，手术难度高，对手术者的手术基本功要求很高，请中国医生和中方麻醉配合完成。

卢医师向患者和家属耐心仔细地解释了病情，介绍了手术方案和风险，患者家属表示绝对信赖中国医生。

手术一开始后，卢医师和龙青云医生精密配合，仅用了不到20分钟的时间切除了肌瘤，但是肌瘤切除后发现宫口松2cm，宫颈管变短以及羊膜囊膨出，这种情况极易发生早产，她们很快给孕妇做了预防性宫颈环扎术。手术结束后，孕妇没有出现阴道流血、腹痛等早产的迹象，在场的阿国医护人员纷纷对中国医生竖起来大拇指表示称赞！

为了预防早产的发生，手术后中国医生又给孕妇制定了术后保胎的治疗方案，目前患者恢复良好出院，在门诊随诊，产检胎儿一切安好。患者家属激动地说“特别感谢中国医生的精心治疗，后面我还希望是中国医生亲自为我妻子接生！”

蒂亚雷特分队妇产科医生龙青云