来自仙桃市人民医院妇产科的卢余莉主任医师是湖北省第26批援非医疗队蒂亚雷分队队员，在国内，她既是跻身医院主任医师的妇产科骨干，又同时担任着行政副主任一职，工作能力一流，临床经验丰富。来到阿尔及利亚开展援外工作，深受全体分队队员的敬重与信任，被推选为队里的业务委员，带领其他四名妇产科医生撑起了蒂亚雷妇产医院的半边天。

八月上旬的一天，卢医生刚刚结束一台手术，医院产科主任乌盖特医生找到卢医生，向她介绍了一份病历：这是一名怀孕35周的42岁患者，此次是第六次怀孕生产，之前做过三次剖宫产，有五个孩子，术前超声检查结果提示是中央型前置胎盘加胎盘植入。胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入子宫肌层，就像树根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，不能自行剥离，且植入部位血运异常丰富，是产科极其凶险的一种并发症，很容易导致产后大出血、休克、继发感染，羊水栓塞发生的风险大。这是产科里面一种非常凶险的情况，又被称为凶险型前置胎盘。如果看过国内纪实电影《生门》的读者，可能对这个疾病会有更清楚的认识，电影里面的主人公夏锦菊就是类似的情况。电影中为了保子宫，出血几万毫升，术中两次心跳骤停，最后还是切除了子宫。乌盖特主任认为这个病人比较棘手，出于对卢医生技术能力的赞赏，拜托她完成这台手术。卢主任仔细研究了病例，考虑到患者以前已经有五个孩子，以后再次发生胎盘植入的概率极高，按照ACGO指南意见，认为这次剖宫产取出胎儿后，不剥离胎盘，直接进行子宫切除术。乌盖特主任同意卢医生的意见，两人拟定了手术日期，做好相关术前准备。

这个病人由分队长吴远波医生实施麻醉，吴医生术前根据当地麻醉科需要的器械及其他现有医疗条件，决定采用腰麻的麻醉方式，并备好全麻药物及器械，以便随时改全身麻醉；术前开放两条粗大的静脉通路，以备术中大出血快速输血输液用；同时通知血库备血，备好麻黄碱，去甲肾上腺素等抢救药物。尽管已经预料到手术难度会比较大，一打开腹腔，参与的全体手术人员还是倒吸了一口冷气。患者之前做过三次手术，腹腔组织广泛粘连，盆腔各器官组织完全失去了正常的边际，最严重的是子宫下段爬满了粗大蜿蜒的血管，就像电影里面的异性怪兽。卢主任迅速取出了胎儿，处理好子宫切口，再开始“啃”这块硬骨头。整个子宫下段和盆腔组织异常粘连，完全没有界限，卢主任凭着丰富的临床经验，一点一点地进行分拨离，要知道，稍不小心就会造成无法预计的大出血，这就好比拆炸弹，稍有不慎就会引爆。而配合卢医生手术的阿国护士梅沙丽以为卢医生动作不麻利，觉得分离太慢，突然用手一推，马上就导致了病人大出血，手术视野瞬间模糊，好在卢医生眼疾手快，迅速找到出血部位缝扎止血，吓得这名护士不敢再质疑卢医生的权威，再也不敢乱动手。

两名阿方护士配合卢医生进行手术

在分离过程中，由于膀胱和腹膜等组织完全分界不清，膀胱破了个小口，梅沙丽又紧张起来：需要请泌尿外科医生来吗？卢主任摆了摆手：“不用，这个能分开，切下子宫后我自己可以缝合膀胱。”自己缝！阿国护士再次惊奇中国妇产科医生业务技术能力的全面。经过两个小时仔细分离，最后卢主任成功切除子宫，顺利完成手术，且术中出血量不到500毫升，患者母子平安，送返术后恢复室继续观察治疗。此时的阿方护士们情不自禁地对中国医生们竖起了大拇指。

三个小时的神经高度紧张的手术，如同在生死边缘的刀尖上行走，卢医生术后放松下来虽然身体很疲惫，但内心更感到无比欣慰，肩负着对患者生命的高度责任感，心怀着援外任务的崇高使命感，圆满完成了这台高难手术，幸不辱命，既为患者母子平安保驾护航，又为我们中国医疗队争得了荣誉与敬佩。术后一周患者完全康复，出院前还特意找到卢医生表达了感激之情。

这样的疑难病例和高难度手术在我们来蒂亚雷的近四个月里不胜枚举，而卢医生和另外四名妇产医生团结协作，勠力同心，为提高这里的医疗水平不懈努力，我们将不忘来时路，守初心，显大爱，共筑中阿友谊。

（蒂亚雷分队 吴远波）