中国医疗队在劳动节持续发力救治多位非洲重症患者
2025年5月1日,国际劳动节,也是阿尔及利亚医生的假期,只有中国医疗队的医生们仍然坚持在医院工作。中国医生8点半一到医院,队员杨生瑜和李云霞就立即为一位子宫疤痕很薄的患者及时进行了剖宫产手术。疤痕当时已经很薄,手术可谓非常及时。如果没有进行手术,很可能发生子宫破裂,危及母婴生命。
第一台手术刚结束,一位学生汇报,妇科病房有一位患者几年前做过卵巢囊肿手术,现在她的盆腔内出现了一个很大的脓肿,腹痛的很厉害,保守治疗无效。医院请求中国医生处理这个病人。我们没有任何的犹豫,就把这个病人接了下来,由于阿尔及利亚的医疗卫生条件比较差,切口及盆腔内发生感染的情况时有发生。我和队员们去查看病人时,发现患者腹部能触摸到一个活动性较差的包块,张力很大。考虑到这个病人盆腔脓肿,如果开腹手术,腹部的切口肯定会引起感染。如果行腹腔镜手术,损伤肠管的机率也大。
最后我决定采用腹腔镜手术,虽然有风险,但对患者却非常有利。随后,陈红医生对病人顺利施行了麻醉。为了尽可能减少对肠管的损伤,我们选择比较高的位置作为第一个操作孔。腹腔镜下我们看到腹腔内情况比预期的还要糟糕:大网膜,肠管与脓肿致密粘连,没有任何的界限。我们用简陋器械把粘连分离后终于看到一个约9-10厘米的脓肿。很快,我们利用器械吸出了大量的脓液,并切除了部分脓肿壁。另外,我们发现右侧卵巢还有一个大小约6厘米的巧克力囊肿,当下予以了处理。这次手术异常艰难,但好在顺利结束。
正在腹腔镜手术时,高危病房有一位怀孕35周胎盘植入的孕妇,突然出现较多的阴道出血。李云霞医生赶紧下手术台,去查看这个病人。这个病人的磁共振提示我们,这是最严重的穿透性胎盘植入,已植入到膀胱内了,病情非常紧急!明后天又是双休,抢救力量更为薄弱。然而目前只有800ml的血液能用,更特殊的是,她此前已做过6次剖宫产手术。这是我们碰到剖宫产次数最多的病人!
必须尽快手术!否则大量出血,可能随时危及她和胎儿的生命。我们和病人交谈时,得知她妈妈也是中国人。这位具有“一半”中国血统的孕妇这次是第七次剖宫产了。在手术时,我们发现病人腹部存在非常严重的粘连,腹壁完全与子宫致密贴合在一起。我们迅速分娩出胎儿,新生儿情况良好。接着发现胎盘完全植入并穿透进入膀胱,我们快速进行了双侧髂内动脉结扎,但还是有大量出血。此刻必须争分夺秒,抢救生命!我们当即决定行子宫切除。
手术非常困难,但很成功。我们全身都被血浸透了。在场的医生和护士纷纷对我们表示称赞。手术后,我们去复苏室查看病人时,病人呈现贫血外貌,但精神状态尚好。她非常感谢来自中国的医生们。
队员们查看完手术病人,已是下午5点半。正准备下班时,突然来了一位宫外孕患者。B超提示输卵管妊娠,已经有心管搏动了,HCG达到2万多。如果不处理,随时会发生破裂,从而出现腹腔内大出血。既往在夜间只做开腹手术,考虑到这个病人的情况,我立即与麻醉医生和手术室的工作人员进行沟通,向他们解释道:“这个病人还没有生育,如果做开腹手术,对她以后怀孕会有不利的影响。我们愿意拖班、花时间为病人进行微创手术。”阿国的医护人员最终还是同意了我们的方案。手术时,腹腔镜下左侧输卵管已经发生了破裂,盆腔内有不少的积血,汪娟医生顺利为患者进行了左侧输卵管切除。
宫外孕手术结束时,已是晚上9点多钟。即使在劳动节,中国医疗队一直在默默工作着,无论面对任何困难的手术,都没有退缩,成功处理了一位又一位急重症患者。面对那位特殊的严重胎盘植入的病人以及无血可输的局面,我们仍成功为这位特殊的“同胞”进行了手术,并利用微创技术解决了其他病人的问题,减少了对病人的创伤。中国医疗队在平凡的工作岗位中,为援外工作增添新的光彩。我们一直在不懈努力着。
通讯员:中国援阿尔及利亚医疗队塞地夫分队队长 刘荣华
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