中国援非医生宰牲节深夜急救：双重生死时速背后的医者使命

阿尔及利亚时间6月6日，宰牲节的欢庆浪潮席卷北非。当阿国城乡沉浸于传统仪式的烟火与欢笑声中，巴特纳妇产医院的无影灯下，中国援非医生龙青云正以手术刀为“武器”，在连续两场极限抢救中诠释医者使命——这个跨越宗教节日的深夜，她用专业与信念为两位患者筑起生命防线，让中国医疗援助的温度穿透异国深夜。

子夜急救：子宫医源性穿孔产妇的生死时速

      夜班接班后龙青云已经陆续做了6台手术，零时刚过，24周+妊娠的黑人产妇被紧急转入医院。3小时前，她在省城周边小诊所经历不全流产，胎儿娩出后胎盘滞留行钳夹术未果。转入巴特纳省妇产医院，当地值班四年级学生由于过于自信未告知龙医生有此病人，自行操作钳夹术时，意外发现夹出肠管组织，造成子宫穿孔合并肠管二次损伤，腹腔内出血风险如高悬之剑。

      龙青云医生赶到时，产妇宫颈口外已脱出破损肠管，生命体征虽暂时平稳，但活动性出血随时可能引发休克。她立即启动多学科急救：备血输血、全麻开腹、联合外科医生探查。术中可见子宫后壁破口如一元硬币大小，肠管嵌顿其中，约20厘米肠管已呈暗红色坏死，更有鸡蛋大的破口持续渗血。

     “先保子宫，再处理肠管！” 龙青云医生迅速修整子宫破口、清除残留胎盘并精准止血，为后续肠管切除争取了黄金时间。当外科医生完成坏死肠段切除并行端端吻合术后，手术室外宰牲节的宣礼声已通过广播传来（此时已经凌晨四点）——这是信仰的召唤，也是医者坚守的注脚。

破晓再战：前置血管胎儿的惊险娩出

手术衣尚未脱下，新的危机接踵而至。38周+4天的瘢痕子宫孕妇急诊入院，胎心监护显示晚期减速，羊水Ⅲ度污染，提示胎儿严重缺氧。孕妇仅有一个月前的b超，未提示异常。更棘手的是：若转运至门诊复查B超，短短路程都可能延误抢救。而直接剖宫产，胎儿胎盘羊水情况未知，也会面临一定风险。

“立即进腹，避开血管！”凭借6年援非经验，龙青云医生判断胎儿无法耐受产程，5分钟内完成术前准备。划开子宫下段菲薄浆膜层时，一条蚯蚓状粗大血管赫然暴露于切口——正是超声未提示的前置血管。她屏住呼吸，用手轻拨血管，在毫米级间隙中娩出胎儿。啼哭响起的瞬间，手术室紧绷的空气终于流动，新生儿评分满分的结果，让这位连续站立5小时的医生眼眶微热。

帆状胎盘合并前置血管

节日背后的医者视角：欢庆之外的生命守望

宰牲节的核心是“分享与慈悲”，而在龙青云医生眼中，这份慈悲需要以专业为基石。阿国传统观念中，妇女常将家庭事务置于产前检查之前，导致重症往往在深夜集中爆发。数据显示，仅2024年，巴特纳医院夜间接收的高危孕产妇中，37%存在延误就诊情况。

   前置血管的凶险恰在此夜印证：该病症可致胎儿短时间内失血休克，死亡率高达50%-75%。而龙青云医生的果断处置，让这例b超未发现并未在35-37周及时干预的病例，成为生命奇迹的注脚。手术记录显示，新生儿脐血血红蛋白达130g/L，印证了“避开血管娩出”这一操作的关键价值。

新生儿评分满分

援非手记：超越语言的生命契约

清晨，第一缕阳光倾洒进手术室时，龙青云医生摘下手套，指节因长时间握持手术器械泛着青白。这一晚，两台特殊的手术：一台捍卫母亲的子宫，一台守护胎儿的第一声啼哭，串联起中国医生“以患者为中心”的执业信仰。

在阿尔及利亚，像龙青云这样的援非医疗队员60多年来不计其数，每天都以专业技术投身于日常繁忙的诊疗工作中。对龙医生来说，手术台边的惊心动魄早已成为职业常态，而她始终以无影灯下的专注、门诊室里的耐心，书写着“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国故事。正如龙青云在工作日志中所记：“节日的烟火与手术室的灯光，同样照亮生命的重量。”

（万端梅 第28批援阿医疗队巴特纳分队）