为进一步完善健康档案，强化健康管理，规范慢病签约服务，使大病重病患者得到及时救治，结合4月份村民健康体检（疾病筛查）结果，重点做好了以下工作：一是为参加体检的村民每人出具一份体检分析报告，使其明白自己的身体健康状况；二是开展健康教育，教育群众健康的生活行为方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，并对教育效果进行评估，不断改进教育形式。今年已先后开展健康教育课3场，受教育群众达500余人；三是完善建档立卡人口健康管理档案。全村共有贫困户319户1024人，基础档案已全部建立，做到应签尽签，应管尽管；四是家庭医生上门开展健康指导。竹山县第二人民医院这次组建4个组12名健康管理专业人员，集中上门开展健康指导，主要是将4月份健康体检结果送到受检人手里，并对在家村民进行健康指导，健康指导群众达到500余人次；五是督促重病人员及时进行复查和治疗。对60名体检结果异常的群众进行重点关注，督促其尽早到医院复查和治疗。上门指导中，得知几位上了年纪的老人患有癌症等重病，认为自己病情严重，怕花钱，子女又不在身边，有放弃治疗的想法。工作队联同村医不厌其烦上门劝说，联系其子女，讲解医疗保障政策，消除后顾之忧，最终患病老人自愿到医院接受治疗，据统计，目前已有40人已到医院进行了复查和治疗；六是对经济特别困难的患病人员给予一定的生活补助，防止因病致贫、返贫人员的发生，并为其制定防贫计划；七是对建档立卡贫困人员享受医疗保障政策情况进行了检查和随访，政策得到有效落实。

下一步，工作队将继续加大走访宣教力度，采取多种手段督促患病人员及时治疗，重点防止因病致贫、因病返贫的发生，加强健康促进宣传教育，倡导健康生活方式，开展村庄卫生环境整治，确保群众身心健康。