长阳土家族自治县是集“老少山穷库”于一体的国家扶贫开发工作重点县和武陵山扶贫攻坚片区县，也是宜昌市脱贫攻坚的“主战场”。全县建档立卡贫困人口31187户，因病致贫因病返贫10606户，占贫困总户数的34%。2017年，全县健康扶贫对象住院23444人次、医疗总费用10152万元，经基本医疗、大病保险、民政医疗救助、健康扶贫兜底、壹佰基金等“五道”保障线报销后，综合报销比例91.85%，贫困患者县域内住院率91.82%。今年元至5月，县域内健康扶贫对象住院10354人次、住院总费用（目录内）4225.78 万元，经居民医疗保险、大病保险、民政医疗救助、健康扶贫报销后，综合报销比例 91.05%。补助慢性病门诊1609 人次、64.28万元，综合报销比例 90%以上。

2017年以来，在县委、县政府的正确领导下，在上级业务主管部门的悉心指导下，认真贯彻落实国家和省、市关于健康扶贫工程的相关文件会议精神，通过创新工作机制，发挥资源优势，最大程度地减少群众看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫等现象的发生，切实提高健康扶贫工作的精准性、有效性。我县医疗保障“一站式”即时结算服务，真正实现了让信息多跑路，让群众少跑路，让广大人民群众有更多实实在在的获得感和幸福感。

一、高层推动，构建健康扶贫大格局

长阳县委、县政府把实施健康扶贫工程作为打赢脱贫攻坚战的重要举措，以解决因病致贫、因病返贫问题为目标，强力推动健康扶贫工作深入开展，构建政府主导、部门牵头、基层实施、社会参与的健康扶贫大格局。成立了由县委书记任组长、县长任第一副组长的健康扶贫工程领导小组。成立了健康扶贫指挥部，统筹协调全县健康扶贫工作，从卫计、人社、民政等部门抽调专人集中到县扶贫攻坚领导小组办公室办公。先后出台了《健康扶贫工程实施方案》、《健康扶贫医疗保障实施办法》、《健康扶贫“三个一批”工作方案》、《健康扶贫工作考核办法》。将健康扶贫主要工作目标任务纳入政府综合目标考核内容，主要指标纳入贫困村出列和贫困户销号“一票否决”事项。各乡镇成立了健康扶贫领导小组，组建了工作专班。各相关部门职责明晰、齐抓共管、通力协作，形成了“党政主导、部门协作、合力推进”的工作格局，为全面推动健康扶贫工作提供了保障。

二、强化宣传，营造健康扶贫新氛围

为加大健康扶贫政策的宣传力度，让健康扶贫对象知晓“一站式”结算服务内容，全县上下采取多种形式开展了健康扶贫政策培训和宣传，卫计、人社、民政等部门共印制宣传资料11万份，发放到每个贫困户手中。充分利用三峡晚报、三峡长阳网、微信公众号等媒体大力宣传我县健康扶贫工作，确保“一站式”结算等健康扶贫政策家喻户晓，深入人心。县乡医疗卫生机构都设立了“一站式”结算窗口，每个窗口的健康扶贫政策宣传牌、“一站式”住院流程图、患者住院报销流程图等内容，均悬挂在墙面的显著位置，患者就诊报销时能够一目了然。

三、以人为本，落实一站式服务惠民生

2017年以来，我县多方整合人社、卫计、民政、保险公司、医疗机构等部门的医疗救助资源，建立了县级人口健康信息平台，开发了健康扶贫“一站式”结算系统，在全县11家乡镇卫生院、3家县直医疗机构全面启动“先诊疗后付费机制”， 健康扶贫对象在县内定点医疗机构住院全部实行“先诊疗后付费”，出院时实行“一站式”结算，个人只需缴纳自负费用。建档立卡贫困人口、城乡低保和重点优抚对象当年住院经基本医疗保险报销、大病保险赔付后，其目录内费用补偿比例可达到90%，个人年度自负目录内费用超过5000元的，超过部分予以救助。民政确认的特困供养人员年度住院累计个人负担目录内费用按100%的比例给予救助。对健康扶贫对象实行医保政策倾斜，在长阳县内定点医疗机构住院，取消基本医疗保险住院起付线，提高报销比例。基本医保报销、大病保险赔付、医疗救助及兜底保障“一站式”受理、一票制结算、一次性办结，使贫困群众真正享受到高效、便捷的健康扶贫政策及相关医疗服务，受到贫困群众的一致好评。

总之，我县将全面落实以人民为中心的发展思想，精准对接人民群众健康需求，补短板，强弱项，深入实施健康扶贫工程，持续改善医疗服务水平，促进卫生计生事业更加平衡更加充分发展，不断增进民生福祉，为建设健康长阳、打赢脱贫攻坚战做出新的更大的贡献。（信息来源：长阳土家族自治县卫生计生局）

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分送：各市、州、县卫生计生委（局）；

省精准脱贫攻坚战指挥部医疗保障工作专班成员单位

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责任编辑：规划信息处     张 毅    

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