一、坚持精细管理，健康扶贫作风落实到位

  习近平总书记指出，扶贫开发贵在精准、重在精准、成败之举在于精准。健康扶贫医疗救助是脱贫攻坚最难啃的“硬骨头”，只有强化责任担当，精准滴灌，才能帮到点、扶到根。一是以更高的政治站位啃下“硬骨头。县委、县政府始终将健康扶贫工作作为事关扶贫攻坚成败的关键之举，成立了以县委常委、副县长为组长的健康扶贫工作领导小组，组建了工作专班，由卫计部门全面负责健康扶贫日常工作。二是以更实的攻坚举措啃下“硬骨头”。将健康扶贫工作细化为42项，分解到9个部门及11个乡镇，并纳入年度目标管理考核结账。三是以更大的责任担当啃下“硬骨头”。以“健康扶贫+”统领卫生计生工作，把“六大行动”具体细化为责任清单，分解到领导小组成员单位每名干部、每个股室和各医疗单位，以更大的责任担当，更实的工作作风坚决打赢脱贫攻坚战。

  今年8月，以运用扶贫领域政策落实监察系统，开展监督检查工作为契机，对2017年8月至2018年5月，全县建档立卡贫困人口的住院报销，共3万多条数据信息进行清理核查，经比对医保、新农合、民政、财险、寿险系统数据，发现问题线索5673条。由县卫生计生局牵头逐条核实，实行名单化管理，销号式结账，纠错率达100%。

  二、坚持精准施策，医疗救助政策措施到位

以贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”为目标，聚焦大病集中救治、慢病健康管理和重病兜底保障，落实“基本医保+大病保险+民政救助+补充医疗保险”四位一体的保障机制，创新“123”精准扶贫模式，推进“六大行动”，落实“七项措施”，增强“四强”保障，将健康扶贫政策精准到人、精细到病、落实到项，实行“先诊疗后付费”“一站式、一票制”即时结算。县委、县政府每年投入大量资金，为每位建档立卡贫困人口落实180元的参保资助政策，购买20元的小额人身意外伤害保险和256元的补充医疗保险。

    2016年-2018年6月份，全县建档立卡贫困人口住院总费用报销比例达90.2%，有417人享受年度自付5000元封顶的政策。我县雷家店镇五一村精准扶贫对象方某某，2017年肺部感染先后在县人民医院和武汉亚心医院住院3次，累计总费用16.8万元，累计报销16.3万元，个人自付5000元，报销比例达到97%。

    三、坚持精准发力，大病医疗救助关爱到位

为解决农村非建档立卡人口因病致贫问题，设立“英山县社会关爱医疗救助基金”，筹集救助基金500万元，对卡外群众因重特大疾病产生的高额医疗支出实施靶向救助。一是精准核实救助对象。农村非建档立卡贫困人口自本年度1月1日至12月31日，因重大疾病住院，经医保、大病保险、民政救助和社会资助后，年度累计住院自付费用超过5万元的实施大病医疗救助。二是精准核定救助程序。由救助对象个人申请，经村委会和乡镇政府初审、县医保局和县民政局核定、报县健康扶贫工作领导小组批准公示无异议的，将医疗救助资金直接打入个人账户。三是精准核算救助标准。经核定的农村非建档立卡贫困人口，年度累计住院费用5-10万元的，给予1-4万元救助；年度累计住院费用10万元以上的，给予2-6万元救助；特殊情况年度累计救助10万元封顶。我县南河镇灵芝村村民田某，属非建档立卡贫困人口，今年２月在县人民医院确诊为鼻咽癌，多次转诊到省人民医院手术治疗，累计医疗费用22.55万元。因不属于建档立卡贫困户，只能按新农合政策报销，个人仍需承担13.32万元。通过上述救助程序后，给予田某6万元的大病医疗救助，及时防止了田某因病而陷入贫困。（信息来源：英山县卫生计生局）

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省精准脱贫攻坚战指挥部医疗保障工作专班成员单位

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