今年来，我县不断创新慢性病签约服务管理工作机制和工作措施，成效明显。

１．实行现场集中认定，慢性病政策覆盖到位。５－９月，我们从全县抽调５０余名医疗专家组建了４支医疗队深入全县１８个乡镇，在工作中坚持“两个简化”，为慢性病患者简化申报认定程序；为大病患者简化住院就医程序。做到“两个确保”，承保公司确保３３种慢性病对象全部纳入门诊定补；卫生健康部门确保对纳入慢性病定补对象提供就诊、服药指导、健康管理和签约服务。通过主动收集资料、上门诊断、集中确诊等方式排查３３种慢性病。全县慢性病享受人数已达１３３５０人，占总贫困人口的１２％，新“９８５”政策实施后，综合报销比率仍达到８４．１３％。

２．设置村级领药点，慢性病政策享受到位。一是网底建设进一步加强。对全县３０２家村卫生室进行了标准化建设，实现了产权公有化，软硬件设备配置标准，乡村医生合格化，１５分钟医疗服务圈基本建成。二是用药服务“最后一公里”全面打通。在取药点设置上，经过乡镇卫生院遴选申报，在全县２９４个村卫生室设置了慢性病取药点，实现了线上即时结算；在药品配送上，每月由各乡镇卫生院统一采购，并安排专人于每月１０日前将药品配送到各村取药点；在合理用药上，开展慢性病诊治和基本药物培训，落实了处方点评制度；在后期跟踪管理上，慢性病患者进行用药指导和服药评估，规范服药率达９４％。从上述四方面切实打通了村级慢性病取药通道，确保了贫困户就近看病取药。

３．探索“互联网＋健康扶贫”　，慢性病患者管理到位。我们以国家健康扶贫动态管理系统为支撑，收录贫困人口健康信息１０万余条，核实核准患病３．５万余人，应用了“健康扶贫手机ＡＰＰ，张贴了“二维码”门贴，实现了贫困人口电子档案全覆盖，服务管理精准到户、到人、到病。

４．建立家医签约机制，慢性病服务履约到位。一是制定了《竹溪县建档立卡贫困人口家庭医生签约服务工作方案》，组建家医签约服务团队８２支，负责各辖区签约履约任务。同时将家医签约服务纳入年度工作目标考核及院长任期目标考核内容。落实了高血压、结核病、糖尿病和精神病一年四次随访任务，其他的慢性病患者一年一次随访任务。二是年终对各单位依据签约、服务数量和服务质量进行考核，每签约履约一户从基本公卫经费中拿出５０元兑现到个人，调动签约服务团队工作积极性和工作效率。

下一步，我们将以本次会议精神为指引，再添措施，再加力度，推动全县健康扶贫工作再上新台阶。