【案例背景】

2016年10月27日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步加强东西部扶贫协作工作的指导意见》，明确恩施州首次纳入国家东西部扶贫协作范畴，由杭州市结对帮扶恩施州。自杭州市与恩施州东西部扶贫协作工作启动以来,两地卫健系统深入贯彻落实党中央关于深入推进东西部扶贫协作的战略部署，坚持“恩施所需、杭州所能”原则，全面落实落细各项合作事项，各项工作取得明显成效，为助力恩施州打赢打好脱贫攻坚战、与全国同步全面建成小康社会增添了强劲动力和强大活力。

【主要做法及成效】

一、明确目标，开展结对帮扶

2018年4月两地卫生行政主管部门签署了《杭州市卫计委 恩施州卫计委东西部扶贫协作智力帮扶合作框架协议》，确定了双方互派医务人员等机制，杭州市63家医院、8个区卫健局与恩施州91家医院、8个县（市）卫健局建立了帮扶协作关系，形成了全覆盖协作格局。自此，依据“杭州所能”解决“恩施所需”，两地持续进行人员互派，不断提升我州医疗服务能力。

按照上述框架协议，杭州市派出儿童白血病(急性淋巴细胞性白血病、急性早幼粒细胞白血病)、消化道肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌)、儿童先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损)、终末期肾病、老年性白内障、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、儿童肿瘤和尘肺病等疾病诊疗专家54名，协助对口帮扶医院开展大病集中救治、临床带教、专题讲座、疑难病例讨论、重点专科建设指导等工作，极大的解决了我州相关重点疾病的诊疗水平低等难题。恩施州二级以上医院向杭州方对口帮扶单位派出卫生骨干人员54名学习上述病种的诊疗技术及其他相关方面的高精尖技术，杭州市还帮扶恩施州基层医疗机构培训村医800名，着力提升村医在国家基本公共卫生服务规范、农村常见病及多发病的诊疗规范、农村中医药适宜技术、农村急诊急救等相关方面的理论知识和基本技能，较好的解决了相关重点疾病诊疗队伍不足和基层医疗机构从业人员水平不足的问题，为恩施州打造一支带不走的医疗队，作出了巨大贡献。

二、突出特色，建设重点专科

为进一步完善我州医疗服务体系，提高临床专科服务能力建设与水平，适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展的要求，充分发挥杭州市在管理、人才、技术等方面的优势，加强我州临床重点专科建设，州卫健委下发了《关于印发<恩施州利用杭州对口帮扶优势加强临床重点专科建设实施方案>的通知》，要求全州各级医疗机构抢抓国家建设区域医疗中心、推进长江经济带等区域医疗卫生协同发展的机遇，州内各医疗机构与杭州市结对帮扶单位进行深度合作，查找各医院临床重点专科建设短板，与杭州市相关帮扶单位进行业务交流和沟通，将自己专科建设短板与杭州市相关医疗机构专科强项实行无缝对接，利用交流、参观学习、演示、讲座、驻点指导等方式，请求杭州市相关医疗机构的技术支持和业务指导，带动医疗服务区域发展和整体水平提升。

一是强化优势科室布局，优先遴选管理水平高、基础设施好、服务能力强、医疗技术先进的医院为骨干单位，构建全州临床重点专科建设新的发展格局；二是加强人才培养，建立多学科合作模式，聚焦高发病率、高患病率、高致残率和高死亡率的重大疾病，以临床实际问题为核心，以学科优势特色为基础，鼓励杭恩两地多中心、多层面、多学科合作交流和联合攻关；三是制定重点专科建设规划，积极争取国家区域医疗中心和国家级临床重点专科项目；四是加快转化平台建设，推进临床医疗模式转变；五是大力发展精准医疗和智慧医疗，利用杭州市先进的信息化经验，搭建恩施州的远程医疗信息化平台；六是推进分级诊疗，大力推广杭州市帮扶单位的各类适宜技术在临床、在基层的应用；七是大力发展紧缺专科，对于本州紧缺的儿科、康复、老年医学、产科、精神卫生等专科，在资源分配上予以适当倾斜。

经过三年的杭州市对口帮扶和自身的不懈努力，截至2020年，恩施州在杭州市优质医疗资源的带动下和先进管理理念的倾情帮扶下，建成省级重点专科100个、州级重点专科183个，极大地提升了医疗服务能力水平。

三、杭情施意，打造健康恩施

2018年5月8日，杭州师范大学附属医院派驻的第一批专家正式在民大医院开始进行对口帮扶工作，就包括耳鼻喉科主任周雪华教授，在双方的共同努力下，杭州市温商慈善基金会联合各界爱心人士发起了聪慧行动计划，2018年9月1日，杭州市温商慈善基金会与湖北民族大学附属民大医院正式签署《公益项目合作协议》，双方共同针对恩施州的重度极重度耳聋患者，开展“聪慧行动-恩施人工耳蜗植入救助计划”公益项目，帮助他们免费植入人工耳蜗，让他们重返有声世界，目前已实施免费手术35例，挽救了35个饱受病魔摧残的家庭。通过引进先进理念技术、业务技术培训、手把手带教及远程诊疗等多种形式，据不完全统计，目前全州二级以上医疗机构引进适宜技术15项以上，惠及病例300多例。

【经验和启示】

9月22日，习近平总书记主持召开了谋划“十四五”第七场座谈会。要求让广大人民群众就近享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。恩施州立足杭州市人才、技术、管理等方面的优势，通过“走出去、请进来”，以重点专科建设为抓手，加强专业人才及管理人才的交流培养，促进医疗水平巩固提升，在“输血、造血”的过程中打造了一支永不撤离的医疗帮扶队伍。

   稿件来源：恩施州卫生健康委