保康是国家秦巴山片区扶贫攻坚重点县、全省深度贫困县，总人口28.2万，建档立卡贫困村65个，贫困人口27782户82590人。近年来，保康县坚持将健康扶贫作为重要政治任务和头号民生工程，精准实施省定“985”政策，全面提升服务能力，精细服务贫困群众。

 一、优先投入，政策落实全保障

县政府在财力紧张的情况下，坚持将有限的财力用在群众需求最迫切的健康问题上，优先保障健康扶贫投入。一是购买商业保险。每年投入资金2000余万元，累计投入9449万元，为贫困对象购买健康扶贫补充商业保险。二是实施兜底保障。建立大病救治、重病兜底保障长效机制，2019年度县域内贫困对象住院政策内报销比例达到95.5%；门诊大病、特殊慢性病政策内报销比例达到91.6%；县域内住院政策内自付超过5000元兜底报销达到100%。截至2020年9月30日，县域内健康扶贫“四位一体”共救助农村建档立卡贫困住院对象14487人次、10230人，政策范围内报销比例93.9%；门诊慢性病（医保规定）合计1680人次、344人，政策范围内报销比例84.73%；县域内就诊政策内自付超过5000元兜底报销兜底报销达到100%。三是实行医保救助。对建档立卡贫困人员，在医保缴费过程中，县财政给予全额资助和部分资助，确保患病对象100%得到医保救助。

 二、惠民利民，优质服务全过程

一是健康管理少生病。把健康管理工作纳入县政府实绩考核目标，推动健康联合体建设，构建了县、乡、村三级健康管理服务体系和运行机制，着力降低发病率、防止因病致贫、返贫。大力推行家庭医生签约服务，组建签约服务团队69个，贫困家庭签约服务率达到100%。二是慢性病救治防大病。对农村患糖尿病、高血压、肺结核三种慢性病的贫困对象，实行门诊免费发放药品，定期跟踪管理。对患慢性病的贫困对象，经医保政策报销后，健康扶贫报销比例再补齐到80%，防止慢性病拖成大病。三是快捷服务提效率。开辟绿色通道，贫困对象住院享受“先诊疗、后付费”，并实行“一站式一票制”结算，群众看病就医更加方便快捷。

 三、健全体系，能力提升全方位

近年来，县政府投入卫生事业经费2.2亿元，并持续提高投入增幅，重点支持基层卫生服务体系建设。一是健全信息网络。建成与县外大医院对接、覆盖县乡村医疗机构的远程诊疗系统，目前已开展远程会诊500余例、远程培训57次1200余人次。二是打造县级龙头。先后完成县级三家综合医院新建、改扩建项目，县人民医院投入2亿元新建了外科大楼和住院综合楼，建成13个重点专科，县域医疗救治能力大幅提升。三是建强乡镇枢纽。创建10家“四化”乡镇卫生院，6家“群众满意乡镇卫生院”，在全省率先实现“国医堂”全覆盖。县财政每年预算150万元，用于乡镇卫生院添置DR、彩超等中小型医疗设备，服务环境大幅改善，服务能力明显提升。四是筑牢村级网底。累计投入4000余万元新建、改扩建村卫生室207个，标准化村卫生室达标率100%。病人县内就诊率达到95%以上，基本实现了“小病不出村、大病不出县”的目标。

近年来，保康县全面落实健康扶贫等各项脱贫攻坚政策，全县脱贫攻坚工作取得了明显成效。贫困县退出先后通过市级初审验收和省级核查验收，2019年4月29日，湖北省政府发文批准保康退出贫困县；2019年7月，保康县代表湖北省接受2018年度贫困县退出国家抽查,以既没有错退也没有漏评的优异成绩，高质量通过国家抽查。截至2020年8月，全县建档立卡贫困人口已脱贫27711户82364人，剩余贫困人口39户98人，全县贫困发生率为0.06%。