一、什么是基孔肯雅热？

基孔肯雅热（Chikungunya Fever，CHIKF）是一种由基孔肯雅病毒引起，通过白纹伊蚊、埃及伊蚊叮咬传播的急性传染病。自1952年该病在坦桑尼亚联合共和国首次发现该病并确认病原体，目前已有119个国家和地区报告了本地传播，基孔肯雅热的地理分布与媒介伊蚊的地理分布相关，在非洲次撒哈拉地区、东南亚地区、印度洋沿岸及岛屿、西太平洋地区的热带或亚热带区域呈地方性流行。近年来，随着气候变暖和人口流动增加，我国南方地区也面临输入性病例风险。

2025 年全球范围内基孔肯雅热高发地区包括非洲的坦桑尼亚、南非、津巴布韦、尼日利亚、科摩罗、毛里求斯、马达加斯加、及法属留尼汪岛等，以及亚洲的东南亚地区国家。特别需要注意的是，今年以来法属留尼汪岛和马约特岛（非洲）报告了大量基孔肯雅热病例（留尼汪岛超过 39,000 例，马约特岛有 913 例）。

二、流行特征

1、传染源

患者、隐性感染者是本病的主要传染源。非人灵长类动物是本病的宿主。

2、传播途径

：通过埃及伊蚊和白纹伊蚊（俗称“花蚊子”）传播。当蚊虫叮咬感染者后，病毒在蚊体内繁殖到达唾液腺内增殖，经2至10天的体外潜伏期再传播病毒，再通过叮咬传播给健康人。蚊子体内的病毒可存活较长时间，甚至终生带毒。

3、潜伏期和传染期

基孔肯雅热的潜伏期一般是1至12天，通常3～7天内出现症状。患者在发病当天至7天内具有传染性。

4、易感人群

：人群对基孔肯雅病毒普遍易感，感染病毒后可获得持久免疫力。

三、临床表现

：典型的临床表现是发热、关节痛/关节炎、皮疹。

· 主要症状有急起高热、关节痛、关节肿胀、斑丘疹，可伴有头痛，恶心、呕吐、纳差、腹痛等消化道症状，畏光，结膜充血或出血症状。

· 关节痛常表现为游走性疼痛，可累及多个关节，以侵犯小关节（如指关节）多见；关节痛常伴随发热症状出现，可持续数天或数月。皮疹常见于面部或四肢伸展侧。

· 症状与登革热和寨卡病毒相似，易误诊。

· 多数患者为轻症，大约一周可治愈；重症及死亡病例较为少见，通常发生在有基础疾病的幼儿和老年群体中。

四、基孔肯雅热和登革热如何鉴别？

基孔肯雅热和登革热都由伊蚊传播，两病地区和季节分布与媒介伊蚊的地理分布和季节消长密切相关，主要发生在热带和亚热带地区。发病初期都有高热、头痛、关节和肌肉疼痛等症状，容易混淆。

不过，二者也是有区别的，基孔肯雅热发热期较短，关节痛更为明显且持续时间较长。

目前基孔肯雅热尚无抗原快检检测试剂，基层医疗机构在接诊以上临床症状及相关流行病史的患者时，若登革热抗原/核酸检测为阴性，应考虑基孔肯雅热的可能，及时采样开展核酸检测。

五、如何预防？关键在防蚊灭蚊！

1、清除蚊虫孳生地

· 定期清理家中及周边积水容器（花盆托盘、废旧轮胎、瓶罐等）。

· 水缸、储水池加盖，或投放灭蚊幼剂。

· 疏通下水道、清理杂草落叶，避免积水滞留。

2、做好个人防护

· 安装纱窗纱门，睡觉使用蚊帐。

· 外出穿浅色长袖衣裤，涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊液。

· 避免在蚊虫活跃时段（清晨、黄昏）在树荫、草丛逗留。

3、早发现、早就医

若出现高热、关节痛等症状，且有蚊虫叮咬史或疫区旅居史，应立即就医并告知医生相关暴露史。确诊患者需避免被蚊虫叮咬，防止病毒进一步传播。

温馨提示：目前基孔肯雅热无特效药和疫苗，治疗以缓解症状为主。防蚊灭蚊是最有效的防控手段！如近期曾前往国内外疫情流行区，请加强健康监测，出现异常及时前往医疗机构就诊并告知国内外疫情流行区旅居史。