为进一步做好全区医卫融合工作，将防病、治病、健康深度融合，东宝区卫生健康局采取“四抓四强”积极构建医卫融合的整合型医疗健康服务新体系，助推医卫融合工作。

一、抓管理，强责任。印发《东宝区“医卫融合”慢病规范管理试点工作实施方案》的文件，成立领导小组，召开专题会议，明确工作责任，细化工作流程。成立专项考核小组，对全区各基层医疗机构工作开展情况实行定期与不定期考核，考核结果纳入全年绩效考核评价体系。

二、抓筛查，强服务。以人口普查数据和基本公共卫生服务管理信息系统数据为基础，安排具体日程，采用电话微信“预约”服务、门诊服务、人员设备“进村、进社区、进单位、进小区”等方式，在全区深入开展35岁以上人群的高血压和糖尿病筛查，对新筛查出的慢性病患者按照国家基本公共卫生服务项目规范要求进行管理，按分级分类的原则提供后续健康服务，做到“早发现、早管理、早干预”。

三、抓宣传，强知晓。充分利用“健康东宝”微信公众号，开展健康宣传咨询、健康讲座、“主题日活动”，发放宣传折页，更新健康专栏等多种形式广泛宣传医卫融合政策、健康科普知识，提升辖区群众健康素养。积极倡导“每个人是自己健康第一责任人”理念，全区各基层医疗机构定期组织辖区高血压、糖尿病等慢性病患者开展“慢性病自我管理小组”活动，搭建沟通交流平台，增进医与患、患与患情感，增强患者信心，提升患病人群自我管理能力，建立有效的生活方式，进一步提高高血压、糖尿病患者血压、血糖的控制率。

四、抓落实，强能力。将基本公共卫生服务与基本医疗服务相结合，全区组建177支由区域医联体二级及以上医疗机构专科医师、卫生院（社区卫生服务中心）全科医生、护士、公卫人员、卫生室（站）医生共同参与的家庭医生签约团队，以患者为中心，优化诊疗服务和管理流程，为已签约的13万（村）居民规范开展了健康管理。东宝区卫生健康局还将依托基本公共卫生服务管理信息系统，以患者身份证号为唯一识别码，推动基层医疗机构HIS系统和基本公共卫生服务管理信息系统之间的对接和数据互通，推进慢病管理信息系统建设，全面提升全区基层医疗机构能力和服务水平。

作    者：王红丽

责任编辑：张  晨

稿件来源：东宝区卫生健康局