本期嘉宾：万鸿平

湖北省中山医院神经内科一病区副主任，主任医师。武汉市老年医学会理事、武汉市神经病学会中西医结合分会委员及痴呆学组委员，湖北省卒中协会委员。从事神经内科专业临床及教学工作23年，擅长诊治脑血管病、痴呆及认知功能障碍、帕金森病、癫痫、睡眠障碍、神经系统感染性疾病等。

一、衣服

数量精简、摆放有序；衣着整洁、简单装饰；方便穿脱、宽松柔软;及时增减、谨防感冒。

二、饮食上的安排

按时吃药，提倡“三低一高”即低盐、低脂、低糖、高纤饮食；饮食中补充富含磷脂酰胆碱、维生素A、维生素E、锌、硒等微量元素的食物；不吃或者慎吃什么要弄清楚；戒烟、限酒、限制铝的摄入。

怎么吃其实也有讲究：

1、远离危险餐具，筷子不行用勺子；适合患者口味，营养丰富品种多；谨记食不过饱，但杜绝食不果腹。

2、食物大小要合适，进食宁慢勿快，避免黏性或流质的食物，提防患者出现咳呛窒息、导致患者痛苦惊乱。

三、住得舒适

在疾病早期，强化患者的记忆，并对患者进行合理有序的提醒安排 如书写板或便条纸等等。另外，常用物品药分类固定安放。如果患者进入到晚期，必须有专人进行照料和护理。

防止摔倒：家居布置要简洁整齐、相对固定；安装防滑地板和拖鞋，勿留水渍；床高要适度、配床栏，夜用便盆要就近方便；定时如厕安扶手，夜用小灯派用场 ；为了防止其它意外，锐器、药品、毒剂要收好；阳台门窗务必要关好；防止乱动煤气和电源；热水器的水温要适度。

对于晚期患者，长期卧床的话要警惕压疮，最好每2小时助其翻身一次；一旦发生褥疮或者其他意外，应送至医院救治。

四、陪伴出行

为了防止AD患者走失和发生交通意外，外出最好有人陪伴，要安装患者难以自行打开的门锁。患者身上要随身携带联系卡（写上姓名、地址、电话、联系人和病情等），有条件的要带上老年人的“全球定位导航系统”如“定位电话手表”等等。

家属坦然面对用心照顾

鼓励患者多运动，多进行智能训练，多做各种益智游戏，多读书看报。

经常进行心理调节，控制焦虑和抑郁，必要时到专科对症用药。美国前总统里根老年性痴呆十几年。在此期间，里根的夫人南希说过一句话 ：“坦然面对，默默地去爱！”这应该成为我们社会和照料者的行为准则。我们一定要用爱心、细心、耐心，只有全心全意才能照顾好痴呆患者。

护理者也需要关怀

护理AD患者是个艰难的过程，因为认知功能的下降，AD患者自主生活能力很差，有统计数据看护者每日要花18小时在患者身上，因为大量的时间要精神高度集中地花在患者身上，所以看护者和患者双方的生活质量都不高。因此应该关注到护理者本人的心理健康。

90%看护员自述“自己一周经历几次抑郁和焦虑”，但给予她们的身心健康支持“很少或几乎没有”。

在众多照料AD患者的家属中，八成以上的人有不同程度的情绪障碍，焦虑、抑郁、羞怯自卑、恐惧不安等负面情绪大量存在，患者的病程越长、病情越重，家属的心理负担越重。

现实生活当中，很多AD患者都是高龄老人，他们的子女也即将或者已经进入老年。很多人都会比较纠结：自己护理“心有余而力不足”。但湖北省目前有没有专门AD患者的护理机构。其实，国外现在已经有了“阿尔茨海默病小镇”，将康养、疗护紧紧联合在一起。

随着中国人口老龄化程度的加深，痴呆病人也越来越多，建立这样专业的痴呆护理康复机构很有必要，希望我们国家或者湖北省也能有这样的痴呆小镇或者痴呆康乐园。当然，这需要政府或者爱心企业的大力扶持和帮助，也需要进行专业的培训，需要各方形成合力才能建成，呼吁社会各界人士引起重视。