2023年12月22日，河南省安阳县白璧镇一家餐馆内发生悲剧：6名男子在吃木炭火锅过程中，3人不幸身亡，另外3人被送医急救。据了解，几人是一氧化碳中毒。

     2023年12月24日，浙江宁波一对姐妹在家中“围炉煮茶”，由于天气寒冷，房间只留了一条窗缝。等到下午家人下班回家，发现姐姐躺在地上意识模糊，妹妹因为中途有事离开了一会儿房间，症状较轻。经急诊检查，为一氧化碳中毒。

    2023年12月26日，上海市朱女士和丈夫两人在家中用炭火“围炉煮茶”，因为当天气温较低，因此两人把门窗紧闭，丈夫“围坐”不久便离开至书房工作。不久后，丈夫返回发现朱女士昏迷倒地，经医院检查为一氧化碳中毒。

最近

全国各地气温断崖式下降

“围炉煮茶”

又开始迅速流行起来

那么“围炉煮茶”会中毒吗？

“围炉煮茶”用的炭本身是不会有毒，但是燃烧后产生的一氧化碳，如果在室内通风不当就会引发中毒。随着冬季气温的降低，使用煤炉、燃气、炭火取暖的频率越来越高，因此每年冬季也是一氧化碳中毒事故易发期和高发期！

     一氧化碳中毒有哪些症状、体征？

 一氧化碳（CO）俗称煤气：是一种无色、无味、无臭、无刺激性的气体，凡含碳物质燃烧不完全均可产生CO。CO主要经呼吸道吸收，入血后，与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白（HbCO），使血红蛋白失去携氧功能，导致组织缺氧。急性一氧化碳中毒主要表现为急性脑缺氧引起的中枢神经损害，中毒程度与血中HbCO浓度有关。

    轻度：血液HbCO浓度可高于10%，以脑缺氧反应为主要表现。出现头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐等症状。经治疗，症状可迅速消失。

    中度：血液HbCO浓度可高于30%，除有上述症状外，皮肤粘膜呈樱桃红色，表现为浅至中度昏迷，对疼痛刺激有反应，瞳孔对光反射和角膜反射迟钝。经抢救可较快清醒，恢复后一般无并发症和后遗症。

    重度：血液HbCO浓度可高于50%，上述症状进一步加重，病人深度昏迷，各种反射迟钝或消失，常并发脑水肿、肺水肿、休克和严重心肌损害、呼吸衰竭、上消化道出血，严重者可因呼吸麻痹而死亡。

    一氧化碳中毒以后怎么办？

如果您怀疑一氧化碳中毒并感到头晕、胸闷或恶心，要尽快打开门窗，脱离现场，必要时及时寻求医疗帮助。若全身乏力不能站立，可在地上匍匐爬行逃生。发现他人一氧化碳中毒，救助时应遵循以下原则：

    1.救助者应匍匐进入现场；
    2.立刻开窗通风，迅速将患者转移到空气新鲜处，解开衣领及腰带以利其呼吸顺畅，静卧保暖，密切观察意识状态；
    3.对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，保证呼吸道通畅，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息；

    4.心跳呼吸微弱或已停止者，立即进行心肺复苏；
    5.同时拨打120，尽量选择有高压氧仓的医院抢救。中毒严重及有昏迷史者清醒后也一定要接受足量、足疗程高压氧治疗,警惕假愈期，以免发生迟发性脑病。

    冬季如何预防一氧化碳中毒？

    1.不要在密闭的室内吃炭火锅、点炭火盆、围炉煮茶等。

    2.用煤炭取暖的住户，室内火炉要安装烟囱；没有烟囱的煤炉，夜间要将火炉完全熄灭后放在室外。不要在没有通风的炉子或壁炉中燃烧任何东西。

    3.不要在关着车门车窗、开着空调的车内睡觉；长途行车，开内循环，定期开窗通风。

    4.使用管道煤气时，要防止管道老化、跑气、漏气，烧煮时防止火焰被溢出的汤水浇灭，导致煤气溢出。

    5.每年对供暖系统、热水器和任何其他燃气、燃油或燃煤设备进行检修保养。有条件的情况下，建议安装一氧化碳报警器。

供稿：武汉市职业病防治院

作者：武汉市职业病防治院主管医师、武汉职业健康体验馆副馆长  刘艳茹     

审稿专家：武汉市职业病防治院院长、主任医师 陈振龙