9 月 5 日，星期四，阳光灿烂。

郑星星医生一如既往，早上八点左右就静静地站在驻地门口，翘首以盼医院的车来接他去上班。二十分钟左右的车程，像一条时光的纽带，将他送往工作的战场。

到达医院，他匆匆走进值班室，换上整洁的工作服，整理好着装，仿佛披上了战袍，新的一天工作就此拉开帷幕。

刚靠近复苏室的门口，监护仪那急促的“滴滴滴”声就如尖锐的警报，瞬间揪住了他的心。他飞速地翻看着病历，认真倾听护士的汇报，原来是一位被妊娠期高血压狠狠“纠缠”导致肺水肿的病人。只见病人端坐着艰难地呼吸，咳嗽声一阵接着一阵，双肺听诊时，那呼吸音粗糙得如同砂纸摩擦，还有明显的啰音此起彼伏。呼吸急促得像狂风呼啸，心动过速得好似鼓点急敲。即便在面罩高流量给氧的情况下，血氧饱和度也只是在 90%左右苦苦挣扎。

这位病人仅仅孕 27 周，此刻郑医生的脑海中飞速运转，思索着如何尽快改善病人的呼吸状况，为那不堪重负的心脏减负。他毫不犹豫地找来全科医生，为病人进行床旁超声检查。结果显示，胎儿情况暂时还算良好，可那清晰可见的胸水和腹水，却让人揪心不已。他心急如焚地申请心脏专科医生来评估病人的心肺功能。全科医生宽慰他会有心脏科医生前来，然而，一直等到十点多，才有一位心脏科医生通过与全科医生的视频电话远程协助，为病人进行心脏超声检查，给出的治疗意见是继续进行利尿和抗感染治疗。

时针快要指向中午，病人的症状却依旧没有明显的好转，病人还痛苦地诉说着下腹胀痛。郑医生火急火燎地找来中国的妇产科同事进行检查，发现病人已经步入临产状态，终止妊娠成了不得不考虑的选择。他再次心急如焚地找来全科医生，紧急申请心脏科医生前来床旁会诊，评估病人是否能够在这家医院终止妊娠。终于，在将近下午两点的时候，心脏科医生匆匆赶来。经过一番仔细的心脏超声检查和肺部听诊，判定病人为急性肺水肿并肺部感染，好在心脏功能还算不错，能够承受在腰麻情况下进行剖宫产手术。

虽说复苏室与手术间仅有短短十多米的距离，然而当病人被转移到手术床上时，血氧饱和度却像断了线的风筝，急剧下降到 80%以下，多亏面罩加压给氧，才艰难地把血氧拉了上来。在进行麻醉操作的过程中，麻醉护士在一旁全力协助，持续面罩给氧。麻醉操作进行得颇为顺利，郑医生小心翼翼地控制着血压波动对心脏的影响，同时时刻留意着胎儿娩出后使用缩宫素对心脏的冲击。虽然胎儿孕周还不足 28 周，但令人欣慰的是，娩出后一分钟 Apgar 评分达到了 7 分。手术在紧张与期待中顺利结束，病人被安全地转移到复苏室后，郑医生又精心地给出了术后治疗医嘱。术后 1 小时再次查看病人，其心率明显下降，呼吸状态也有了显著的改善，经鼻导管吸氧，血氧饱和度维持在较好的水平。

在全力处理这位肺水肿病人的间隙，郑医生还马不停蹄地前往门诊查看了两个急重症病人。一个孕 30 周，入院时血压竟然高达 230/110mmHg，还伴有头痛、恶心，过往一直未曾进行过血压控制治疗，当即被收入复苏室进行降压、解痉治疗。另一个孕 29 周的病人，在心脏专科门诊被确诊为因二尖瓣关闭不全导致的妊娠合并心脏病，主要症状为心律不齐，也需要紧急收入院治疗。

这一天的工作，忙碌得好似旋转的陀螺，却也无比充实。不知不觉，就到了下班的时间。郑医生再次来到复苏室查看那三个危重病人，剖宫产的病人状态已然明显好转，妊娠期严重高血压的病人经泵注药物降压处理后血压也稳定在可接受的范围，妊娠合并心脏病的病人经过利尿、抗凝、抗心律失常等药物治疗也逐渐平稳。终于，他可以如释重负安心下班了！

后记：中国的麻醉医生在阿尔及利亚，扮演的是复苏医生的角色，承担的不仅是麻醉相关工作，还囊括了所有危重病人的处理和治疗意见。与国内的工作内容有着天壤之别，这里充满了各式各样的挑战。这就需要持之以恒地学习各种危重病人的处理和治疗方法，鞭策自己不断进取，对援外医疗任务全力以赴，才能不辱使命！