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山南市妇幼保健院首次使用呼吸机成功救治新生儿呼吸窘迫综合征患儿

2019-10-16 09:42 澳门金沙娱乐城官网

9月18日,一名孕36+6周产妇B超显示子宫疤痕处随时可能发生子宫破裂。山南妇幼保健院产科医生当机立断,为患者进行了紧急剖宫产,产后发现患儿开始间断呻吟,唇周发绀,医护人员立刻将宝宝转入了儿科。

湖北省组团式援藏专家,来自湖北省妇幼保健院新生儿科的副主任医师张漪,带领当班医生为患儿做了仔细体检,发现患儿呼吸急促,呻吟不止,呼吸困难征呈进行性加重,判断患儿出现了“新生儿呼吸窘迫综合征”。这是一种肺泡表面活性物质缺乏所致的两肺广泛肺泡委陷损伤渗出的急性呼吸衰竭,多见于早产儿和剖宫产新生儿,生后数小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭。早产儿发病率约5%-10%,胎龄越小发病率越高,择期剖宫产新生儿发病率约0.9%-3.7%。由于缺氧和酸中毒,该病患儿易并发持续肺动脉高压,发生右向左分流,使病情加重,血氧饱和度下降,胎龄越大,肺动脉高压发生率越高,病情越危重,尤其是择期剖宫产新生儿常合并重症持续肺动脉高压,是这类患儿死亡的重要原因之一。

患儿入院后立即完善胸片等检查,证实了之前的判断。患儿的病情不能再拖延,随时会出现严重并发症,治疗上需要立即使用呼吸机辅助通气,但医院仅有一台呼吸机且相关技术尚未开展。时间不等人,湖北儿科援藏专家张教授及团队沉着应对,顺利开机运转,患儿呼吸渐渐平稳了下来。3天后逐渐下调呼吸机参数,患儿顺利撤机,改为常压给氧,未发生任何严重并发症。复查胸片,原病灶明显好转,生后6天也成功脱离了氧气治疗。于生后8天痊愈出院。

机械通气是治疗新生儿呼吸窘迫综合征的主要治疗手段之一,能否熟练应用该项技术是反映一个新生儿科危重病人救治水平的重要标志之一。成功使用呼吸机救治这名患儿,并痊愈出院,标志着山南市妇幼保健院儿科救治水平又上了一个新台阶。(山南市妇幼保健院儿科 张漪)

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