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仙桃:健康扶贫让群众有“医”靠

2020-10-16 10:03 仙桃市卫生健康委

 仙桃市推行健康扶贫“985”政策,力助除“病根”拔“穷根”,确保贫困群众“健康有人管,患病有人治,治病能报销,大病有救助”。

健康扶贫让群众有“医”靠

 因病致贫、因病返贫是脱贫攻坚战的“拦路虎”,健康扶贫作为精准扶贫的重要抓手,治病也“治贫”。自开展健康扶贫工作以来,我市通过提升医疗保障水平,实施疾病分类救治,提高医疗服务能力,加强公共卫生服务等措施,让贫困人口能够“看得上病、方便看病、看得起病、看得好病”。

 治病能报销:医保政策惠及百姓

 健康扶贫这一重大举措,在脱贫致富道路上不断筑牢群众健康之基,让广大困难家庭有“医”靠,不再害怕看不起病,实现全面小康的美好愿景近在眼前。

 家住杨林尾镇综合场2组的郑强患有血友病A型,2015年成为建档立卡贫困户,父母在外务工,平时生活主要跟爷爷奶奶在一起,奶奶患有糖尿病,巨大的经济压力和精神压力让这个家庭处于崩溃边缘。

 郑强在经过15次住院等系列治疗后,其政策范围内产生费用187194.21元,合计报销182194.21元。“经过先后治疗,自费仅5000元,这要感谢贫困人口医保扶贫政策,解决了我们的生活、治疗的实际困难。” 郑强的家属说道。

 根据我市贫困人口医保扶贫的最新目标任务要求,自2019年8月1日起,我市稳步推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助、兜底保障“四位一体”工作机制,确保贫困人口基本医疗保险参保率达到100%;贫困人口市内住院政策范围内医疗费用报销比例达到90%左右,大病、特殊慢性病市内门诊政策范围内医疗费用报销比例达到80%左右,其年度市内定点医疗机构个人负担政策范围内医疗费用(不含住院起付线)控制在5000元以内。贫困人口按照规定办理转诊手续到市外指定医疗机构就医的,政策范围内医疗费用参照市内住院政策执行。

 贫困人口门诊重症(慢性病)及患儿童白血病等大病门诊费用有哪些优惠政策?

 据悉,贫困人口符合37种特殊慢性病门诊重症标准的,其市内门诊医疗费用政策范围内报销比例达到80%。贫困人口患儿童白血病(儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病),儿童先天性心脏病(儿童房间隔缺损、儿童室间隔缺损),终末期肾病(透析)以及血友病、癌症(放化疗)等大病市内门诊医疗费用按现行基本医保政策报销后,政策范围内报销比例不足80%部分由兜底保障资金予以补充。

 2020年1月-9月30日,全市贫困人口住院共补偿10826人次,患者医疗总费用6261.86万元,政策范围内医疗费用(不含起付线) 6000.63万元,政策范围内(不含起付线)实际报销5678.44万元,报销比例为94.6%。

 患病有人治:家庭医生送医送药上门

 王新姣今年42岁,家住沔城回族镇南桥村四组,家里有三口人,其丈夫2014年查出膀胱癌,家里在2015年成为建档立卡贫困户。不料,2019年6月,王新姣“两癌”筛查确诊乳腺癌,随后在湖北省肿瘤医院、市第一人民医院手术、住院治疗,累计住院10次,总费用108541元,自费28890元。

 “在市第一人民医生化疗期间费用有四万多元,报销后仅自费四千多元。现在政策越来越好,还给我们安排了家庭医生,根据病情定期做健康随访。” 王新姣告诉记者,自签约“家庭医生”服务后,沔城回族镇卫生院院长亲自送医送药上门,十分暖心。

 据悉,我市深入推进分类救治,确保贫困人口得到及时救治。全市96个家庭医生团队,结合贫困人口文化水平和接受能力,提供健康教育处方及指导,逐步承担起群众健康和费用“守门人”的职责,为贫困人口提供有针对性的医疗卫生服务,目前4种慢性病人群11067人,签约管理10760人,签约率为97.2%。

 同时,打好健康扶贫组合拳,开展大病集中救治。2020年5月,大病集中救治病种扩大到30种。各基层医疗机构通过摸底建立大病患者台账,及时下发集中救治告知书,分期分批组织患者到市第一人民医院集中救治,目前全市30种大病患者4895例,已救治4871例,救治率99.5%。

 “感谢绿色通道,为我们提供优质便利服务,再也不用来回跑了。”正在市第一人民医院办理出院结算的一位贫困户说道。目前,全市46家定点医疗机构在分诊台、挂号、取药、检查、住院、结算全程建立绿色通道和专用窗口,优先安排贫困人口就诊。住院实行“先诊疗后付费”模式,通过健康扶贫“一站式”结算系统,实现贫困人口住院在“一个窗口、一个系统、一张单据”进行结算,进一步方便贫困人口就医。

 健康有人管:优质资源下沉暖人心

 10月8日,市第一人民医院心血管内科联合内分泌科、感染性疾病科、肾病内科、肿瘤科、老年科及医院心理小组等专家团队,在郭河镇卫生院开展“全国高血压日”义诊活动。专家团队耐心地为大家讲解了高血压病的注意事项和治疗方法,并针对就诊患者所出现的症状给予了专业性指导。“以前不知道高血压这么多危害,一定要重视高血压,真的太感谢医生了。”一位60多岁的建档立卡户老伯说。

 近年来,我市不断提升基层医疗机构服务能力,把诊疗和关爱送到家门口,倡导健康生活方式,引导群众科学就医。

 ——提升基层基础建设。将市精神卫生康养中心、5家镇卫生院和95家村卫生室建设纳入乡村振兴建设项目。617个行政村设有村卫生室574个,其余43个村,有7个为镇卫生院所在行政村,基本医疗和基本公卫由镇卫生院代管,常住人口较少的36个村整合到相邻村卫生室。全市共有乡村医生1215人,满足每个村卫生室有一个合格乡村医生要求。

 ——优质资源下沉。由医共体牵头医院通过下派专家和技术骨干、对口帮扶和医疗巡诊等形式,下沉专家450余人次,在基层开展手术110多台,有效推动医疗重心下移,基层诊疗水平得到提升。

 ——培养后备人才。2018至2020年,通过线上和线下结合,共培训398名乡村医生,10名临床医生和44名临床护士,进一步提升镇村两级医疗机构服务水平。

稿件来源:仙桃市卫生健康委

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